I. Perfuração traumática do tímpano 1. A perfuração traumática da membrana do tímpano tem o potencial de sarar espontaneamente. 2. as perfurações traumáticas da membrana timpânica devem ser protegidas por cuidados especiais, de modo a que não seja permitida a entrada de esgotos no ouvido e que nenhum medicamento seja gotejado para o ouvido. 3. se uma perfuração traumática da membrana do tímpano não tiver cicatrizado por si só após mais de 3 meses, pode ser considerada uma cirurgia de reparação da membrana do tímpano. O tinnitus pode parar após a reparação. Perfuração da membrana timpânica após timpanotomia 1. otite média secretora requer timpanotomia, ou colocação de tubos para drenagem, formando assim uma perfuração. 2. estas perfurações (ou tubos que foram removidos) cicatrizarão normalmente por si sós no prazo de 3 meses. 3. se a perfuração não sarar, pode ser considerada uma cirurgia de reparação da membrana timpânica. Perfuração do tímpano devido a otite média purulenta 1. A perfuração do tímpano devido a otite média purulenta aguda pode sarar por si só dentro de três meses após a inflamação ter desaparecido. Se a membrana do tímpano não sarar em mais de 3 meses, a timpanoplastia pode ser considerada e o tinido pode desaparecer na sua maioria. 2. se o pus no ouvido parar de fluir e a câmara do tímpano estiver seca, a perfuração também pode sarar por si só. Se não cicatrizar, pode ser considerada a cirurgia de reparação da membrana timpânica. 3. tinnitus pode estar presente em otites crónicas supurativas mediáticas. O tratamento é principalmente: 1. para aqueles com pus, o tratamento local é a base, e as gotas auriculares são utilizadas para promover a inflamação para diminuir e desaparecer o mais rapidamente possível. Deve ser dada atenção à prevenção da entrada de constipações e esgotos na orelha para evitar a recorrência. 2. se a infecção do tracto respiratório superior ou esgoto entrar e causar uma recorrência de pus: tomar medicamentos anti-inflamatórios por via oral ou administrá-los por via intravenosa; ao mesmo tempo, reforçar o tratamento local e as gotas. 3. se o fluxo de pus tiver parado por mais de 3 meses, a cavidade timpânica estiver seca e livre de inflamação, a função da trompa de Eustáquio for normal, e não houver doença nasal óbvia, a cirurgia de reparação da membrana timpânica pode ser considerada. 4. se a inflamação crónica da cavidade mastoidea for mais grave ou se houver colesteatoma ou tinnitus for mais grave, a cirurgia deve ser realizada para tratar as lesões da cavidade mastoidea. 5. se o zumbido ainda ocorrer após cirurgia para otite média, ou se o zumbido aparecer após cirurgia quando não houve zumbido, pode ser que ainda exista inflamação na cavidade cirúrgica e que o tratamento anti-inflamatório local da cavidade cirúrgica deva ser reforçado; o zumbido pode desaparecer após a cavidade cirúrgica estar seca. Se o zumbido ainda estiver presente após a secagem da cavidade cirúrgica, pode ser neurológico ou o problema da otite média pode não ser completamente resolvido. Neste caso, a opinião do médico sobre o tratamento do zumbido deve ser seguida, dependendo do exame. Se for considerado neurogénico, a audiometria tonal pura pode ser verificada novamente para tratar o zumbido a partir de uma perspectiva neurogénica.