O cancro primário do pulmão (doravante referido como cancro do pulmão) é um dos tumores malignos mais comuns na China. Dados divulgados pelo Registo Nacional de Tumores em 2014 mostraram que em 2010, houve 605.900 novos casos de cancro do pulmão na China (416.300 homens e 189.600 mulheres), classificando-se em primeiro lugar em tumores malignos (primeiro em homens e segundo em mulheres) e representando 19,59% dos novos casos de tumores malignos (23,03% em homens e 14,75% em mulheres). A taxa de incidência de cancro do pulmão é de 35,23/100.000 (49,27/100.000 para os homens e 21,66/100.000 para as mulheres). Durante o mesmo período, o número de mortes por cancro do pulmão na China foi de 486.600 (336.800 para os homens e 166.200 para as mulheres), representando 24,87% (26,85% para os homens e 21,32% para as mulheres) das causas de morte por tumores malignos. A taxa de mortalidade do cancro do pulmão foi de 27,93/100.000 (39,79/100.000 para os homens e 16,62/100.000 para as mulheres). Rastreio do cancro do pulmão O rastreio do cancro do pulmão em grupos de alto risco é benéfico para a detecção precoce do cancro precoce do pulmão e melhora a taxa de cura. A TC de baixa dose (TCLD) é 4-10 vezes mais sensível do que a radiografia de tórax convencional na detecção precoce do cancro do pulmão, e pode detectar precocemente o cancro do pulmão periférico. Dados do Plano de Acção Internacional contra o Cancro do Pulmão Precoce mostram que o rastreio anual com a TCLP pode detectar 85% dos cancros do pulmão periférico de fase I, com uma taxa de sobrevivência esperada de 92% aos 10 anos após a cirurgia. O U.S. National Lung Cancer Screening Trial demonstrou que o rastreio com a TCLP pode reduzir a mortalidade do cancro do pulmão em 20%, tornando-o a ferramenta de rastreio do cancro do pulmão mais eficaz disponível. Na China, o LDCT é recomendado para o rastreio do cancro do pulmão em grupos de alto risco nas directrizes técnicas piloto para o rastreio do cancro e diagnóstico e tratamento precoces actualmente realizados em algumas regiões. Os factores de avaliação de risco para o rastreio do cancro do pulmão propostos nas directrizes da National Comprehensive Cancer Network: incluem história de tabagismo (actual e passada), história de exposição ao rádon, história profissional, história de cancro, história familiar de cancro do pulmão, história de doença (doença pulmonar obstrutiva crónica ou tuberculose), e história de exposição ao fumo (exposição passiva ao fumo). O estado de risco foi dividido em 3 grupos: (1) Grupo de alto risco: idade 55-74 anos, historial de tabagismo ≥ 30 maços de cigarros (exemplo 1 maço/dia * 30 anos = 30 maços de cigarros), historial de cessação do tabagismo < 15 anos (categoria 1); ou idade ≥ 50 anos, historial de tabagismo ≥ 20 maços de cigarros, e adicionalmente com um factor de risco diferente do tabagismo passivo (categoria 2B). (2) Grupo de risco intermédio: idade ≥ 50 anos, historial de tabagismo ou exposição ao fumo passivo ≥ 20 anos de maço, e nenhum outro factor de risco. (3) Grupo de baixo risco: idade <50 anos, historial de tabagismo <20 anos de maço. As directrizes da NCCN recomendam o rastreio do cancro do pulmão para o grupo de alto risco e não para os grupos de baixo e médio risco.