A importância do ultra-som do coração fetal A doença cardíaca congénita é uma malformação congénita de desenvolvimento comum. De acordo com as estatísticas, a incidência de cardiopatias congénitas é de 8 por 1.000 a 1 por cento. 150.000 a 220.000 casos de cardiopatias congénitas nascem todos os anos na China. As cardiopatias congénitas são uma das principais malformações de órgãos mais comuns e uma das principais causas de aborto espontâneo, morte fetal intra-uterina e mortalidade infantil. Aproximadamente 50% das cardiopatias congénitas são facilmente corrigidas por tratamento cirúrgico ou intervencional, enquanto os outros 50% são malformações complexas e graves que são difíceis de tratar satisfatoriamente com a cirurgia cardíaca ou intervenções médicas cardíacas actuais. Uma vez nascido, um feto com uma condição cardíaca tão grave e complexa não será tratado eficazmente, o que representará um fardo para a família, a sociedade e mesmo o país, e o custo do tratamento estará fora do alcance da maioria das famílias. Portanto, esperamos utilizar certos métodos de rastreio pré-natal para detectar doenças cardíacas graves no feto de forma atempada e, mais importante ainda, para fazer um diagnóstico mais preciso das doenças cardíacas fetais, de modo a que o tratamento precoce possa ser fornecido após o nascimento. Estudos actuais demonstraram que a ecografia do coração fetal é 95% sensível e mais de 85% precisa no diagnóstico de anomalias cardíacas fetais. Pode rastrear a maioria das anomalias de desenvolvimento cardíaco, especialmente algumas malformações graves com mau prognóstico, tais como coração ectópico, ventrículo único, coração de câmara única, tronco arterial permanente, displasia ventricular, dissecção ou atresia das grandes artérias, tetralogia grave de Fallot e atresia valvular. Contudo, é difícil detectar pequenos defeitos do septo ventricular, defeitos do septo atrial, estenose pulmonar ligeira, e tetralogia ligeira de Fallot. O diagnóstico precoce e atempado de doenças cardíacas congénitas requer não só equipamento avançado e ultra-sonógrafos experientes, mas também a cooperação e atenção das mulheres grávidas e suas famílias. Por um lado, é importante que as mães participem em exames regulares de maternidade, e por outro lado que sigam os conselhos do seu obstetra e marquem uma consulta para uma ecografia do sistema fetal ou um exame cardíaco especial. Para todas as mulheres grávidas, é necessário fazer uma ecografia sistémica fetal no trimestre médio, ou seja, uma ecografia pré-natal de nível III, que é particularmente indicada para pacientes com malformações fetais ou com suspeita de malformações fetais identificadas ou detectadas pela ecografia pré-natal geral (nível I) ou ecografia pré-natal de rotina (nível II) ou com factores de alto risco para malformações fetais. A ecografia sistémica fetal examina o coração fetal para detectar a presença de anomalias cardíacas. Em casos de suspeita de malformações estruturais dos grandes vasos sanguíneos do coração fetal, recomenda-se uma ecografia cardíaca fetal específica para confirmar ainda mais o diagnóstico. Em casos de doença pré-cardíaca simples, que pode ser completamente curada com tratamento após o nascimento, é perfeitamente aceitável continuar a gravidez e esperar pelo tratamento após o nascimento do bebé. Para casos moderadamente difíceis, se o bebé for tratado com cirurgia logo após o nascimento, não afectará a sua vida posterior. Contudo, em casos mais graves de prematuridade, ou em casos em que o bebé nasce com outras malformações de órgãos, o tratamento não é eficaz e o prognóstico não é bom; mesmo que a cirurgia seja realizada, a qualidade de vida está longe de ser normal e o obstetra recomendará normalmente a interrupção da gravidez. Isto mostra que a presença ou ausência de doença cardíaca congénita no feto, assim como o tipo, complexidade e prognóstico da doença cardíaca, são muito importantes para determinar se a gravidez deve continuar. Vale a pena notar que muitas malformações não aparecem no início da gravidez e que várias malformações podem desenvolver-se à medida que a gravidez progride, e as malformações cardíacas não são excepção. Uma única ecografia cardíaca por si só não pode excluir todas as malformações, e para pequenas anomalias de desenvolvimento não é realista fazer um diagnóstico definitivo com uma única ecografia. Como mãe grávida, é importante compreender que a ecografia de rotina e a ecografia sistémica não substituem os exames especializados de ecografia cardíaca; quando um médico recomenda a realização de uma ecografia cardíaca fetal, deve prestar atenção e cooperar com o exame, e seguir as instruções do médico para uma revisão regular. Quem deve fazer uma ecografia ao coração fetal? Já falámos sobre a importância da ecografia ao coração fetal, mas nem todas as mulheres grávidas devem fazer este exame. Vamos falar sobre quem deve fazer uma ecografia ao coração do feto.