Durante uma cesariana, é normalmente feita uma incisão transversal na parte inferior do útero após a abertura da cavidade abdominal, e após o bebé e a placenta terem sido removidos, a ferida uterina é reparada. Normalmente, esta área é mais fraca do que o resto do útero e alguns doentes podem descobrir que o miométrio é mais fino do que o normal na ecografia pós-operatória e pode mesmo aparecer como uma depressão. O diagnóstico pode geralmente ser feito por ultra-sons ou, se necessário, por ressonância magnética. A histeroscopia pode revelar uma depressão no útero. Quando combinado com um historial de cesariana e menstruação gotejante, o diagnóstico pode basicamente ser estabelecido. Normalmente, se não houver sintomas e nenhuma intenção de ter filhos, tais diverticulas não requerem qualquer tratamento e são suficientes os controlos regulares. Se houver sintomas de dismenorreia que estejam a causar alguma perturbação na sua vida, a cirurgia pode ser considerada para reparar o diverticulum. A cirurgia pode ser feita por via laparoscópica, histeroscópica, transvaginal ou aberta. Seja como for, devido às aderências entre a bexiga e a parte inferior do útero após a cesariana, os potenciais danos na bexiga durante o procedimento são uma complicação enfrentada durante a cirurgia. Uma questão que vale a pena explorar é se a gestão cirúrgica é necessária se o paciente planeia ter mais filhos, se eles são assintomáticos, e não há resultados comparando as diferentes opções. Existe uma classificação na literatura de acordo com a espessura do útero no local da cicatriz uterina, sendo <2mm severo, 2-5mm moderado e 5mm ou mais suave. A minha opinião pessoal actual é que se a espessura do local da incisão uterina for inferior a 2mm é um diverticulum grave e deve ser tratado antes da gravidez. Claro que, mesmo que não haja diverticulum, ainda há uma hipótese de ruptura uterina, e é crucial que, se for detectada uma ruptura, a cirurgia seja realizada prontamente.