Os bebés vêm frequentemente a clínicas de oftalmologia pediátrica para rasgar, e muitas mães e pais jovens aprendem online e assumem que o rasgamento é um caso de um canal lacrimal bloqueado ou de dacriocistite. De facto, muitas causas podem causar lágrimas em bebés e nem todas precisam de ser tratadas com gotas oftalmológicas antibióticas. Aqui falaremos de algumas das doenças comuns dos olhos que causam lacrimejamento em bebés. Obstrução lacrimal congénita (dacriocistite neonatal): esta causa de lacrimejamento começa geralmente logo após o nascimento, num ou em ambos os olhos, e deve-se ao facto de o tecido da membrana na extremidade do canal lacrimal não estar partido após o nascimento, ou de existirem malformações congénitas de desenvolvimento no sistema do canal lacrimal, resultando na secreção normal das lágrimas para a cavidade nasal sendo obstruída, resultando em lacrimejamento, pelo que não há como parar este lacrimejamento, e é frequentemente acompanhado por secreções Isto também é conhecido como colírio. Para bebés com menos de três meses, é possível um tratamento conservador: massajar a área do saco lacrimal; usar colírio antibiótico quando há uma combinação de infecções bacterianas e quando as gotas desaparecem, pode deixar de as usar, e não há necessidade de usar colírio antibiótico a longo prazo quando só há lágrimas para evitar resistência bacteriana e danos na córnea do bebé. Considere a lavagem precoce das lágrimas e a sondagem do canal lacrimal para bebés com mais de três meses de idade. Estudos demonstraram que a sonda lacrimal é mais eficaz em crianças com um ano de idade do que em crianças após um ano de idade. Isto deve-se ao facto de as aderências inflamatórias causadas por inflamação prolongada no ducto lacrimal e a dilatação do saco lacrimal reduzirem a eficácia do procedimento; se a sonda lacrimal for ineficaz, a intubação lacrimal pode ser considerada. Conjuntivite alérgica: A principal manifestação do bebé é o rasgamento intermitente, principalmente ao vento, não óbvio no interior, geralmente sem corrimento, alguns bebés têm piscadelas e sintomas de fricção ocular, os bebés têm frequentemente um historial de rinite alérgica, asma, eczema, lombriga, etc. É necessário prescrever-lhes medicação anti-alérgica, como fumarato de emetina, cromoglicato de sódio, diclofenaco de sódio, lágrimas artificiais e hormonas. As gotas antibióticas para os olhos não são geralmente utilizadas por rotina, a menos que haja indicação de uma combinação de infecções bacterianas com descarga excessiva nos olhos. Entropião congénito da pálpebra inferior (pestanas invertidas): Alguns bebés nascem sem lágrimas e gradualmente começam a ficar com os olhos lacrimejantes após a idade de um ou dois anos, e os cílios da pálpebra inferior são sempre molhados contra o globo ocular. Isto deve-se a uma ponte nasal baixa, canthus, crescimento vertical dos cílios no interior da pálpebra inferior e ao rasgamento reflexivo devido aos cílios invertidos que irritam o globo ocular negro (córnea), o que em casos graves pode causar danos na córnea e complicar a ceratite. Os pais podem ajudar o seu filho a puxar regularmente a pálpebra inferior ou mantê-la no lugar com fita adesiva sob supervisão médica. Quando a fotofobia e a laceração não são graves, as lágrimas artificiais podem ser usadas regularmente para proteger o epitélio da córnea, enquanto gotas antibióticas para os olhos podem ser usadas em combinação para controlar a infecção quando há vermelhidão e aumento da descarga. Felizmente, a maioria destes bebés irá melhorar gradualmente à medida que a sua ponte nasal e olhos se desenvolvem e as suas pálpebras inferiores são gradualmente ectropiadas. Glaucoma congénito: As principais manifestações desta condição são olhos negros grandes e enevoados, medo da luz e das lágrimas, e aumento da pressão intra-ocular, o que pode levar à atrofia do nervo óptico e à cegueira se não for tratado. O glaucoma congénito é tratado principalmente por cirurgia. Obviamente, este tipo de lacrimejamento e manchas com gotas oculares antibióticas é ineficaz.