O cancro do pulmão de pequenas células (sclc) é um tumor altamente maligno. Tem sintomas únicos e recalcitrantes de cancro do pulmão. Nos últimos anos, devido à inovação contínua de medicamentos quimioterápicos, protocolos e métodos, o tratamento multidisciplinar baseado na quimioterapia fez grandes progressos na esclerose múltipla, e a taxa de sobrevivência a longo prazo melhorou mais do que antes. A opção de tratamento mais eficaz para a sclc em fase limitada (ld) é a pe (cisplatina + vp16) sincronizada com a radioterapia cerebral (trt). A cirurgia também prolonga a sobrevivência e a sobrevida dos pacientes com sclc. Como a maioria dos pacientes são diagnosticados com gânglios linfáticos ou metástases distantes e não apresentam sintomas de cancro do pulmão tratado cirurgicamente, o estadiamento do cancro do pulmão de pequenas células raramente é feito usando o estadiamento TNM, mas é simplesmente dividido em fases limitadas e extensas com base na extensão da lesão. Os factores de prognóstico desfavoráveis incluem doença em fase extensiva, valores elevados de LDH, perda de peso com mau estado comportamental e sexo masculino. O tratamento do cancro do pulmão de pequenas células em fase limitada deve ser um regime EP de 4 a 6 ciclos [(etoposide VP-16) + cisplatina (DDP)] quimioterapia combinada com radiações torácicas simultâneas. Na doença extensiva, a quimioterapia sistémica é a base, e o regime é maioritariamente VP-16 combinado com cisplatina ou carboplatina. A quimioterapia combinada é recomendada mesmo para pacientes mais velhos ou com escores de mau estado comportamental. O cancro do pulmão de pequenas células deve ser tratado principalmente com quimioterapia sistémica, juntamente com a fitoterapia para reduzir os efeitos secundários tóxicos do agente de substituição e aumentar a eficácia da quimioterapia. Porque o cancro de pulmão de pequenas células tem um comportamento biológico pobre, crescimento rápido, tempo curto de duplicação (21 -30 dias para o tumor duplicar de tamanho), elevada malignidade, e metástase rápida e extensa. No momento do diagnóstico, cerca de 90% dos pacientes têm micrometástases intra-torácicas e potenciais distantes, sendo as mais comuns as metástases mediastinais, seguidas de metástases hepáticas, ósseas, medulares, cerebrais e outras metástases distantes, pelo que o tratamento sistémico deve ser o foco principal. A ordem e importância da quimioterapia no tratamento abrangente deve ser diferente para cada fase do cancro do pulmão de pequenas células, devido ao âmbito e localização diferentes das lesões. Na fase IV, a quimioterapia deve ser o tratamento principal, e na quimioterapia, metástases como as metástases ósseas devem ser tratadas com radioterapia paliativa ou metástases hepáticas devem ser tratadas com intervenção de acordo com condições específicas. A fim de superar a resistência aos medicamentos no estádio N do cancro do pulmão de pequenas células, a quimioterapia alternada tem sido utilizada aleatoriamente para comparar com um único regime de quimioterapia, com apenas uma ligeira melhoria na sobrevivência mediana (4 – 6 semanas) e a vantagem da sobrevivência a longo prazo para o primeiro. Contudo, ainda é controverso se este tratamento é melhor do que a quimioterapia convencional, e é dispendioso, pelo que não é recomendado para uso rotineiro. O cancro do pulmão de fase IIB ou IV que não pode ser ressecado radicalmente por cirurgia deve ser tratado com quimioterapia de indução (quimioterapia neoadjuvante) seguida de radioterapia local (terapia sequencial), o que há muito se tem revelado errado, excepto para certas síndromes específicas, como a síndrome da veia cava superior, onde a radioterapia pode ser eficaz. A eficácia complementar da quimioterapia e radioterapia simultâneas (controlo simultâneo de lesões intratorácicas e micrometástases distantes) para o cancro do pulmão de pequenas células em fase limitada tem sido amplamente apreciada e reconhecida. No entanto, a dose ideal de radioterapia e quimioterapia ainda está por resolver. Para pacientes demasiado velhos e frágeis para a radioterapia, recomenda-se um tratamento conservador com a medicina chinesa. A quimioterapia adjuvante deve ser administrada imediatamente após a cirurgia, e a fase III (metástase dos gânglios linfáticos do mediastino) os doentes ressecáveis devem também ser tratados com quimioterapia pré-operatória (quimioterapia neoadjuvante) e quimioterapia adjuvante pós-operatória e radioterapia local.