Ao escolher entre os elementos de ar, comida e água que uma pessoa precisa para sobreviver, não há dúvida de que todos colocariam o ar em primeiro lugar. De facto, tal como um peixe não pode viver sem água, um ser humano nunca está sem ar por um momento. O que aconteceria se as vias respiratórias, que estão intimamente ligadas à respiração, estivessem bloqueadas? Comecemos por olhar para um caso da vida real. Qin x x, masculino, 18 meses, apresentado na clínica com tosse recorrente e febre com infecção pulmonar durante meio mês. Quando chegou à sala de emergências ORL, a criança ainda respirava normalmente. O autor estava prestes a fazer o habitual exame histórico e físico quando, após uma tosse violenta, o rosto da criança ficou de repente vermelho e roxo, e em menos de um minuto, os lábios da criança ficaram cinzentos. A apresentação clínica sugeria que a criança tinha sofrido um prolapso de um corpo estranho incrustado de um lado do brônquio, obstruindo as vias respiratórias comuns e causando obstrução respiratória. O autor pegou na criança e foi directamente à sala de operações e informou o anestesista e a enfermeira em prontidão para cooperar, bem como informar a família do que tinha acontecido. Após ressuscitação, retirámos meio amendoim da traqueia da criança e a criança retomou a respiração normal. Quando mostrámos à família o meio amendoim e lhes dissemos o que tinha causado uma mudança tão dramática na criança, apercebemo-nos. Acontece que tinham estado a provocar a criança com o amendoim há meio mês e desde então tinham sido tratados por uma infecção pulmonar no departamento pediátrico do hospital local por tosse e febre, mas os sintomas voltaram frequentemente assim que a medicação foi interrompida. Verificou-se que o culpado nas vias respiratórias que causou as infecções pulmonares recorrentes e quase causou asfixia foi o DD meio amendoim. Os corpos estrangeiros nas vias aéreas são uma das emergências mais perigosas em otorrinolaringologia (os cinco sentidos). Ocorre sobretudo em crianças que ainda não são capazes de expressar e comunicar bem com os seus pais. Sabemos que a parte mais espessa das vias respiratórias de uma criança tem menos de 1cm de diâmetro e quando um corpo estranho entra, a criança é frequentemente incapaz de a tossir e é propensa a impacção e obstrução das vias respiratórias, resultando numa série de condições graves tais como infecção pulmonar, pneumotórax, enfisema, e até asfixia e morte. Os pais também tendem a ignorar a presença de pequenas partículas na sua vida quotidiana, tratando frequentemente os seus filhos como se tivessem uma pneumonia comum após uma tosse e febre, atrasando repetidamente a condição. A situação apresentada neste caso é particularmente perigosa, em que um corpo estranho que estava alojado num brônquio é deslocado para a via aérea comum por asfixia e afrouxamento, causando obstrução de toda a via aérea. Nestes casos, o paciente pode muitas vezes ser ressuscitado em menos de cinco minutos ou mesmo menos. Felizmente, toda a equipa médica respondeu rapidamente e ressuscitou o paciente a tempo, caso contrário, ter-se-ia perdido uma vida por causa de meio amendoim. É de notar que durante o processo de consulta médica, os pais muitas vezes não compreendem as graves consequências de emergências semelhantes e estão frequentemente em desacordo com o hospital e o médico assistente, acreditando que a criança teve o acidente no hospital e que o hospital causou consequências tão graves. Creio que os nossos leitores devem compreender o que está certo e o que está errado. O aparecimento deste tipo de doença é demasiado repentino e perigoso, e o tempo que resta ao médico para uma obstrução das vias aéreas é demasiado curto. Neste caso, a criança teve a sorte de ter recuperado, mas ainda há crianças que tiveram os seus corpos estranhos removidos e as suas vias respiratórias restauradas, mas cujos cérebros foram privados de oxigénio durante demasiado tempo, o que ainda pode afectar o seu crescimento e desenvolvimento. Se o corpo estranho neste caso tivesse sido deslocado para fora do hospital, os pais teriam perdido o seu filho sem sequer conhecerem a causa. Portanto, a responsabilidade dos pais do DD como tutores dos seus filhos menores é grande e tais acidentes são melhor evitados. Os médicos recomendam que as crianças com menos de três anos não devem ser autorizadas a comer alimentos granulados como amendoins, sementes de melão e alimentos semelhantes à geleia, que tais alimentos e pequenos brinquedos granulados não devem ser mantidos em casa, e que outros devem ser prontamente impedidos de provocar as crianças com tais alimentos; as crianças não devem fazer exercícios extenuantes (por exemplo, correr e saltar, nadar, etc.) especialmente depois de terem comido para evitar que os alimentos sejam acidentalmente inalados para a traqueia depois de vomitarem. Depois de repetidas infecções pulmonares não terem sido tratadas, deve ser excluído um historial de aspiração de corpos estranhos. No caso de uma aspiração de corpo estranho para as vias respiratórias, tentar manter a criança calada, evitar o choro, reduzir o consumo de oxigénio e procurar assistência médica imediata. Um corpo estranho na via aérea é uma das muitas emergências otorrinolaringológicas que pode levar uma vida em questão de horas ou mesmo minutos. Esperamos que tome isto como um aviso e não deixe que um pequeno problema se transforme num grande problema.