A infecção do tracto reprodutivo (ITR) é uma infecção causada por microrganismos normalmente presentes no tracto reprodutivo ou por microrganismos externos que entram no tracto reprodutivo durante a manipulação médica ou durante o contacto sexual. A infecção por micoplasma é uma infecção sexualmente transmissível comum nas mulheres e é também um problema difícil de gerir clinicamente. Os aspectos do tratamento do micoplasma e da vaginite clamídial são resumidos abaixo. Os agentes patogénicos das infecções por micoplasma incluem o Mycoplasma humanum (MH), Mycoplasma urealyticum (UU) e Mycoplasma genitalium (MG). O Mycoplasma urealyticum tem a maior taxa de infecção e pode causar inflamação do tracto urinário e genital, tais como uretrite não-gonocócica, vaginite, cervicite, endometrite, doença inflamatória pélvica e, em casos graves, infecção em mulheres grávidas, infertilidade e retardamento do crescimento intra-uterino do feto, e tem uma elevada taxa de recorrência e é difícil de tratar. O micoplasma é encontrado na vagina, à volta da uretra, na ectocérvix e na urina, e é transmitido principalmente através do contacto sexual. Quando uma mulher grávida é infectada, pode ser transmitido verticalmente através da placenta. Durante o parto, o feto também pode ser infectado através do canal de parto contaminado. Nas mulheres, a infecção é frequentemente encontrada no colo do útero e depois invade a vagina, levando à micoplasma vaginalis. A micoplasma vaginite é uma inflamação genital que se propaga à volta do colo do útero. Quando a infecção se propaga para a uretra, a frequência e urgência urinária é o principal sintoma que chama a atenção da paciente. Quando a infecção se confina ao colo do útero, os sintomas são o aumento da leucorreia, nebulosidade, edema, congestão ou erosão superficial do colo do útero. Se a infecção se espalhar para a uretra, o orifício uretral pode ser enxaguado e congestionado, e uma pequena quantidade de descarga pode derramar quando a uretra é espremida, mas a pressão raramente está presente. Uma complicação comum da infecção por micoplasma é a inflamação das trompas, e em alguns casos pode ocorrer endometrite e doença inflamatória pélvica. 4) Diagnóstico Cultura de micoplasma: remover as secreções vaginais e cervicais com bolas de algodão esterilizadas, inserir um cotonete esterilizado de 1 a 2 cm no colo do útero e rodar suavemente para remover as secreções que contêm epitélio colunar. Uma vez que o micoplasma carece de uma parede celular, β-lactam medicamentos antibacterianos que inibem a síntese da parede celular são ineficazes, e uma vez que as infecções por micoplasma são frequentemente lentas e prolongadas, a escolha correcta do medicamento é essencial para uma cura. Em geral, a taxa de susceptibilidade para o micoplasma é superior a 90% para a crossaxamicina, doxiciclina e memantina, que são os principais antibióticos utilizados para tratar o micoplasma. Se necessário, os antibióticos podem ser seleccionados com base nos resultados dos testes de sensibilidade aos fármacos. 6. infecções por micoplasma na gravidez O tratamento preferido é a azitromicina 1 g administrada oralmente durante 14 dias e a eritromicina 0,5 g/bid como terapia alternativa. O marido deve ser tratado ao mesmo tempo e os preservativos devem ser usados para contracepção durante o tratamento.