O micoplasma é o microrganismo mais pequeno que vive fora da célula. É uma classe de microrganismos celulares procarióticos que carecem de uma parede celular e são geralmente de tamanho entre 0,3 e 0,5um, altamente polimórficos, com formas esféricas, em forma de vara, filamentosas e ramificadas. Ao contrário das células e vírus, são diversos, disseminados e causam danos consideráveis, envolvendo seres humanos, animais, plantas e insectos, e têm um impacto negativo na saúde humana e na investigação científica. Das 16 espécies de Mycoplasma isoladas do homem, cinco são patogénicas para o homem, nomeadamente Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma urealyticum, Mycoplasma histolytica, Mycoplasma genus Reproductive e Mycoplasma fermentum contendo Mycoplasma urealyticum, Mycoplasma urealyticum e Mycoplasma histolytica. Causas comuns: Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma solani, Mycoplasma humanum, Mycoplasma genitalium e Mycoplasma fermentum urealyticum. Sintomas comuns: infecções do tracto geniturinário, infecções do tracto respiratório. Patologia e etiologia: entre os micoplasmas causadores, Mycoplasma pneumoniae inicia pneumonia, Mycoplasma humanum, Mycoplasma solium e Mycoplasma genitalium principalmente infecções do tracto geniturinário. Mycoplasma pneumonia, também conhecida como pneumonia atípica primária, pode desenvolver-se ao longo do ano, e é mais comum no Inverno, com pequenas epidemias, Mycoplasma pneumonia é um tipo comum de pneumonia em crianças em idade pré-escolar e jovens, Mycoplasma pneumonia é principalmente disseminada através da transmissão de gotículas, com um longo período de incubação de até 2-3 semanas, Mycoplasma pneumonia tem um longo curso, com lesões pulmonares pesadas e lenta absorção de inflamação, mas o prognóstico é bom para a grande maioria. O patogénico é Mycoplasma pneumoniae, um microorganismo entre bactérias e vírus, sem estrutura da parede celular, parcialmente anaeróbico, o microorganismo mais pequeno que pode viver independentemente. A infecção é causada pela inalação de secreções orais e nasais de tosse e espirros em indivíduos saudáveis. O patogénio é geralmente encontrado entre o epitélio ciliado das vias respiratórias e não invade o parênquima pulmonar, mas adsorve à superfície do epitélio respiratório hospedeiro através de sítios receptores de ácido neuramínico na membrana celular, inibindo a actividade ciliar e destruindo o epitélio. A infecção por micoplasma genital é uma doença sexualmente transmissível recentemente identificada nos últimos anos, principalmente através do contacto sexual em adultos, mas em recém-nascidos, o tracto genital da mãe é o local da infecção durante o parto. Manifestações clínicas 1. infecção do tracto genital Infecção do tracto genital: período de incubação de 1 a 3 semanas, sintomas agudos típicos são semelhantes a outras infecções geniturinárias não-gonorreicas, manifestadas como formigueiro uretral, vários graus de urgência e frequência urinária, dores de picadas na urinação, especialmente quando a urina está mais concentrada, ligeira vermelhidão e inchaço do orifício uretral, pouca descarga, plasma ou pus, a maioria precisa de espremer a uretra para Na fase subaguda, a infecção da próstata é frequentemente combinada com inchaço e dor perineal, lumbago, desconforto na parte interna do fémur ou uma sensação de formigueiro desde o períneo até à parte interna do fémur ao levantar o ânus. Se a infecção estiver confinada ao colo do útero, os sintomas são aumento da leucorreia, nebulosidade, edema, congestão ou erosão superficial do colo do útero, e se a infecção se espalhar para a uretra, a abertura uretral é ruborizada e congestionada. Mesmo que a gravidez ocorra, pode facilmente levar à morte embrionária, morte fetal, aborto espontâneo e bebés de baixo peso à nascença. A infecção por Mycoplasma hominis nas mulheres pode também causar pielonefrite, doença inflamatória pélvica, febre pós-parto, uretrite não-gonocócica e outras doenças. 2. infecções das vias respiratórias Comece lentamente com um período de incubação de 2 a 3 semanas, com desconforto geral, mal-estar e dor de cabeça no início da doença. 2 a 3 dias depois, a febre atinge frequentemente cerca de 39°C e pode durar 1 a 3 semanas, acompanhada de dores de garganta e dores musculares. 1. testes sanguíneos O número total de leucócitos do sangue periférico é normal ou ligeiramente aumentado, principalmente neutrófilos. 2.X- exame radiográfico A radiografia do tórax de Mycoplasma pneumonia é inespecífica, na sua maioria infiltração unilateral do lobo inferior, mostrando pneumonia segmentar, ou em casos graves, pneumonia bilateral extensa. Cultivo de esfregaço de esfregaço para Mycoplasma pneumoniae, nariz e garganta. 4. exame serológico Potência de anticorpos patogénicos séricos >1:32, teste de aglutinação estreptocócica de MG, potência ≥1:40 é positivo, dois aumentos consecutivos 4 vezes ou superiores têm valor diagnóstico. Cerca de 2 semanas após o início da doença, cerca de 2/3 dos doentes têm um teste de conjunto de condensação positivo com uma potência de título >1:32, especialmente se o título aumentar gradualmente. Cerca de metade dos doentes são positivos para o teste de aglutinação estreptocócica de MG. A confirmação do diagnóstico depende da determinação de anticorpos IgM para o micoplasma no soro (o ensaio de imunofluorescência enzimática é o mais sensível, a imunofluorescência é mais específica e a hemaglutinação indirecta é mais prática). A detecção de antigénios pode ser feita por PCR, mas o kit de reagentes precisa de ser melhorado para aumentar a sensibilidade e a especificidade. 5. técnicas de PCR As técnicas comuns de PCR para a detecção de ADN específico de Chlamydia pneumoniae têm a vantagem de serem rápidas, simples e específicas, e são mais sensíveis do que as técnicas de isolamento celular, e a sua sensibilidade pode ser significativamente aumentada pela nPCR. Tratamento A utilização precoce de medicamentos antibacterianos adequados pode reduzir os sintomas e encurtar o curso da doença. A doença é auto-limitada e a maioria dos casos resolve-se espontaneamente sem tratamento. Os medicamentos antibacterianos macrolídeos são preferidos, tais como eritromicina, roxitromicina e azitromicina. Fluoroquinolonas tais como levofloxacina, gatifloxacina e moxifloxacina, e tetraciclinas são também utilizadas no tratamento da pneumonia por Mycoplasma pneumoniae. O curso do tratamento é normalmente de 2 a 3 semanas. Como Mycoplasma pneumoniae não tem parede celular, os medicamentos antibacterianos como a penicilina ou as cefalosporinas são ineficazes. Para a asfixia e tosse violentas, devem ser administrados antitússicos apropriados. Em caso de infecção bacteriana secundária, podem ser utilizados medicamentos antibacterianos específicos de acordo com a patogénese da expectoração. A doença é auto-limitada e a maioria dos casos pode ser curada espontaneamente sem tratamento. O uso de medicamentos antibacterianos adequados pode reduzir os sintomas e encurtar o curso da doença. A eritromicina é o tratamento de escolha, mas também podem ser utilizados antibióticos tetracíclicos. A utilização precoce de antibióticos apropriados pode reduzir os sintomas e encurtar a duração da doença para 7-10 dias.