Cirurgia ou quimioradioterapia para cancro do pulmão de pequenas células em fase inicial (SCLC)? Um estudo do Professor Henrik Möller e outros do King’s College London Cancer Centre, Cancer UK, mostra que o tratamento cirúrgico selectivo pode ter um benefício de sobrevivência para os doentes com SCLC. Os resultados do estudo são publicados online na revista Thorax a 30 de Outubro de 2013. A quimioterapia ou radioterapia é a opção de tratamento recomendada para o cancro do pulmão de pequenas células (SCLC), e as directrizes clínicas sugerem que a cirurgia pode proporcionar um benefício de sobrevivência aos pacientes de fase I, com base numa série de resultados favoráveis. Existem provas limitadas mas amplamente aceites em apoio à quimioterapia adjuvante pós-operatória de SCLC, contudo os dados sobre o tratamento cirúrgico de SCLC continuam a ser relativamente escassos. Este estudo analisou retrospectivamente dados de 359.873 pacientes diagnosticados com cancro do pulmão primário no Reino Unido entre 1998 e 2009 e agrupou-os de acordo com a histologia do cancro do pulmão de pequenas células (SCLC) ou cancro do pulmão de células não pequenas (NSCLC)) e se foram submetidos a ressecção cirúrgica. A sua sobrevivência foi explorada utilizando a análise de Kaplan-Meier e a análise de regressão de Cox ajustando-se à idade, sexo, comorbidade e estatuto socioeconómico. Os resultados do estudo revelaram que os 465 pacientes com cancro do pulmão de pequenas células ressecadas cirurgicamente tiveram tempos de sobrevivência significativamente mais baixos do que os pacientes com cancro do pulmão de pequenas células ressecadas cirurgicamente (taxas de sobrevivência de 5 anos de 31% e 45% respectivamente), mas muito superiores a qualquer grupo de pacientes não ressecados cirurgicamente (3%). A diferença entre o cancro de pulmão de pequenas células ressecadas cirurgicamente e o cancro de pulmão de células não pequenas diminuiu ao longo do tempo. 198 casos de cancro de pulmão de pequenas células “eletivas” com um diagnóstico pré-operatório claro tiveram melhor sobrevivência do que 267 casos de cancro de pulmão de pequenas células encontrados “incidentalmente” após a cirurgia. Este estudo sugere que os resultados de sobrevivência de pacientes com cancro do pulmão de pequenas células tratadas cirurgicamente podem ser próximos dos do cancro do pulmão de células não pequenas e devem apoiar a provisão de tratamento cirúrgico para pacientes eletivos de SCLC.