A obstipação é predominante em até 27% da população, mas apenas uma pequena percentagem de pessoas com obstipação procura cuidados médicos. A obstipação pode afectar pessoas de todas as idades. É mais comum nas mulheres do que nos homens, e nos mais velhos do que nos jovens e nos adultos mais velhos. Devido à elevada prevalência e causas complexas da obstipação, os pacientes sofrem frequentemente de muita angústia e a obstipação pode afectar a sua qualidade de vida quando esta é grave.
A obstipação caracteriza-se frequentemente pela falta de movimento intestinal e uma baixa frequência de movimentos intestinais; movimentos intestinais difíceis e extenuantes; maus movimentos intestinais; fezes secas e duras e sensação de impureza; e obstipação acompanhada de dor abdominal ou desconforto abdominal. Alguns pacientes também sofrem de insónia, irritabilidade, sonolência, depressão, ansiedade e outros distúrbios psicológicos.
Como a obstipação é um sintoma mais comum, com vários graus de severidade, a maioria das pessoas frequentemente não lhe presta atenção especial, acreditando que a obstipação não é uma doença e não requer tratamento, mas na realidade a obstipação é muito prejudicial. Os sinais de alarme de obstipação incluem sangue nas fezes, anemia, perda de peso, febre, fezes negras, dores abdominais e um historial familiar de tumores. Se houver sinais alarmantes, deve ir imediatamente para o hospital para uma investigação mais aprofundada.
I. Causas da obstipação induzida por drogas
As causas da obstipação induzida por fármacos são principalmente as seguintes: inibição do peristaltismo intestinal, provocando a permanência das fezes no intestino durante demasiado tempo; inibição da secreção de muco intestinal; inibição do nervo intestinal e do centro de defecação, e inibição do reflexo de defecação; a reacção de substâncias que não podem ser absorvidas no intestino com o fármaco, gerando sólidos insolúveis e formando fezes duras.
Segundo, drogas que tendem a causar obstipação.
1, antiácidos tais como gastropin, pastilhas de bicarbonato de sódio, hidróxido de alumínio, etc.
2, agentes protectores da mucosa gástrica tais como bismuto coloidal, tiosemicarbazona de alumínio, etc.
3, bloqueadores de receptores tais como metformina, ranitidina, famotidina, omeprazol, etc.
4.Anti – agentes colinérgicos tais como atropina, probenecid, comprimidos de beladona, etc.
5.Anti- drogas alérgicas tais como difenidramina, clorpropamida, percloraciclizina, etc.
6. medicamentos que reduzem os lípidos de estatina, tais como sinvastatina, lovastatina, etc.
7.Antihypertensive drogas como a nifedipina, verapamil, colistina, etc.
8.Anti – medicamentos inflamatórios e analgésicos tais como ibuprofeno, naproxeno, carprofeno, dor anti-inflamatória, epoxiprofeno de sódio, etc.
9.Opioid medicamentos tais como codeína, comprimidos compostos de alcaçuz, etc.
10.Psychotropic medicamentos tais como clorpromazina, fenadina, fluphenazina, valium, sulforafano, giardia, etc.
Três, a obstipação causada pela doença.
1, cálculos biliares: pessoas normais excretam diariamente uma quantidade considerável de colesterol das fezes, enquanto que a excreção de colesterol é bloqueada em pessoas com prisão de ventre, que é facilmente depositada na vesícula biliar para formar cálculos biliares.
2, cancro do intestino: a maioria dos doentes com cancro do intestino têm uma longa história de obstipação antes do início da doença. A incidência de cancro do intestino é o dobro da de pessoas normais que têm prisão de ventre e gosto por carne.
Cancro da mama: A incidência de cancro da mama é cinco vezes maior em pessoas que têm menos de dois movimentos intestinais por semana do que naquelas que têm movimentos intestinais diários. Para as mulheres obesas que também estão constipadas, a incidência de cancro da mama aumenta significativamente.
4.Hypertension: A obstipação impede a excreção do colesterol e aumenta o conteúdo de colesterol no sangue, tornando os vasos sanguíneos vulneráveis ao ataque do colesterol e ao endurecimento.
5, hemorróidas: o número de pessoas com hemorróidas que sofrem de obstipação, pessoas com obstipação em defecação para suster a respiração, longos dias e tempo em torno do ânus aumenta, a circulação sanguínea perianal é pobre, propensa a varizes, causando hemorróidas e hemorróidas a sangrar.
6, acne: os achados clínicos de acne com prisão de ventre foram a maioria das pessoas. Isto acontece porque as pessoas com prisão de ventre absorvem demasiadas substâncias nocivas nas suas fezes e são propensas à acne. Os doentes do sexo feminino são também muito susceptíveis de crescerem manchas.
Tratamento da obstipação
1. evitar comer muito pouca ou muito boa comida, falta de resíduos e redução da estimulação dos movimentos do cólon.
2.Avoid perturbação dos hábitos intestinais: incapacidade de defecar a tempo devido a factores mentais, mudanças nos padrões de estilo de vida, e excesso de exaustão durante viagens longas podem facilmente causar prisão de ventre.
3, evite o abuso de laxantes: o abuso de laxantes enfraquecerá a sensibilidade intestinal, formando uma dependência de certos laxantes, resultando na obstipação.
4, arranjo razoável de vida e trabalho, para conseguir uma combinação de trabalho e descanso. As actividades físicas e culturais adequadas, especialmente o exercício do músculo abdominal é conducente à melhoria da função gastrointestinal, mais importante para os trabalhadores sedentários e menos activos e altamente concentrados do cérebro.
5, desenvolver bons hábitos intestinais, defecar regularmente todos os dias, formando um reflexo condicionado e estabelecendo um bom padrão intestinal. Não ignore a necessidade de defecar quando tiver vontade de o fazer, e defecar em tempo útil. O ambiente e a postura da defecação devem ser o mais conveniente possível para não inibir a vontade de defecar e destruir o hábito da defecação.
6. os pacientes são aconselhados a beber pelo menos 6 copos de 250 ml de água diariamente, a exercitar-se a uma intensidade moderada e a desenvolver o hábito de movimentos intestinais regulares (2 vezes por dia durante 15 minutos de cada vez). O potencial de acção do cólon aumenta após o sono e as refeições, empurrando as fezes para a extremidade distal do cólon, pelo que a manhã e após as refeições são os momentos mais fáceis de defecar.
7, tratamento atempado de fissuras anais, infecções perianais, adnexite uterina e outras doenças, laxantes devem ser aplicados com cautela, não usar métodos de estimulação fortes como a limpeza do intestino.