A pressão e hiper-hidrose postural é a resposta à pressão de um lado do corpo durante as mudanças de posição e a recumbência lateral. É uma manifestação de hiper-hidrose. A hiperidrose é uma desordem em que a secreção excessiva da glândula sudorípara é causada por hiperexcitação simpática. O nervo simpático governa a sudorese em todo o corpo. Em circunstâncias normais, o nervo simpático regula a temperatura corporal, controlando a sudação e a dissipação de calor. Na hiperidrose, contudo, a sudorese e a ruborização facial estão completamente fora de controlo. O suor excessivo e a ruborização facial deixam o paciente num estado diário de impotência, agitação ou pânico. Como se pode prevenir eficazmente o stress e a hiper-hidrose postural? Não existem melhores medidas para prevenir a sudorese, quer seja causada por doenças sistémicas, sudorese psicogénica ou sudorese gustativa, mas o principal é prevenir doenças relacionadas. Se existir um historial de síndrome hereditária, as medidas preventivas incluem a introdução de aconselhamento genético, testes genéticos de portadores e diagnóstico pré-natal e aborto selectivo para prevenir o nascimento de crianças afectadas. Relaxamento, atenção à higiene pessoal, banhos frequentes e mudança de roupa. A hiper-hidrose sistémica é difícil de controlar e o foco está no tratamento da doença subjacente associada a ela. A hiper-hidrose palmo-plantar é tratada principalmente localmente. A hiper-hidrose axilar é frequentemente tratada com menos eficácia do que a hiper-hidrose palmo-plantar. 1. Tratamento medicamentoso (1) Fármacos tópicos. Os antiperspirantes comummente utilizados incluem 20% a 25% de solução de cloreto de alumínio, 0,5% de solução de acetato de alumínio, 3% a 5% de solução de formaldeído, 5% de solução de alúmen, e 5% de solução de ácido tânico. Os medicamentos tópicos usados demasiadas vezes podem causar secura local, irritação ligeira ou irritação severa. (2) Medicação interna. A hiper-hidrose sistémica é principalmente o tratamento de doenças primárias relacionadas. Os sedativos (fenobarbital, isopentobarbital, scobarbital, clomazepam, etc.) e pequenas doses de ansiolíticos (diazepam, hidroxizina, doxepina, etc.) são eficazes para a hiper-hidrose emocional. Doses maiores de anticolinérgicos só têm o efeito de inibir a secreção de suor e podem causar uma boca seca insuportável, pelo que tendem a ser eliminados. (3) Fisioterapia. Terapia de iontoforese de água da torneira para pacientes que falharam o tratamento tópico local (palmo-plantar, axilar). Contra-indicado naqueles com pacemakers. A irradiação superficial por raios X inibe a secreção das glândulas sudoríparas e é indicada apenas para pacientes com hiper-hidrose palmar-plantar grave que tenham falhado outros tratamentos. (4) Injecção local de toxina botulínica A (BTX-A). Mais utilizada para o tratamento da hiper-hidrose palmo-plantar e axilar. Geralmente 5-7 dias após a injecção, o antiperspiração é óbvio e pode ser mantido durante 9-12 meses em média. 2.Surgical tratamento A excisão selectiva do segundo a quarto par de nervos simpáticos torácicos tem efeitos significativos na hiper-hidrose palmar, axilar, torácica e facial, mas não é adequada para pacientes com hiper-hidrose plantar. O procedimento pode conduzir a uma anidrose permanente e hiperidrose compensatória noutras áreas, pelo que deve ser utilizado com precaução. Apenas para a hiper-hidrose axilar, a parte mais activamente secretora da glândula sudorípara na axila pode ser removida selectivamente, e este método tem resultados positivos.