Em grande parte da literatura médica, a obesidade é diretamente referida como uma doença crónica. Não importa o quanto as pessoas obesas tentem animar-se: chamem-lhes antes pessoas com excesso de peso ou celebrem a liberdade e a diversidade. Atualmente, as raparigas obesas têm 20% mais probabilidades de não estarem disponíveis para encontros e 10% mais probabilidades de terem dificuldades financeiras do que as raparigas da mesma idade com peso normal mas com outras doenças crónicas; os rapazes têm 11% mais probabilidades de não estarem disponíveis para encontros. A obesidade é mais frequentemente definida pelo índice de massa corporal (IMC), que é o número de quilogramas de peso corporal dividido pelo quadrado da altura em metros (índice de massa corporal (IMC) = peso (kg) ÷ altura^2 (m)). No Ocidente, 25-29,9 é considerado excesso de peso e 30 é considerado obesidade. No entanto, a norma para os asiáticos é 23-24,9 como excesso de peso e 25 como obesidade. A obesidade aumenta o risco de uma série de doenças, incluindo doenças cardiovasculares, diabetes e doenças das articulações desportivas. O que pode salvar os obesos de se culparem a si próprios é o facto de os factores genéticos desempenharem um papel importante na obesidade. Mesmo as crianças adoptadas continuam a olhar para os seus pais biológicos em termos de tamanho. Os genes da obesidade não desempenharam um papel importante na evolução humana, caso contrário, de acordo com a tendência acima referida, não teria sido necessário mais do que algumas gerações para que os genes da obesidade se diluíssem no património genético. Mas agora a proporção de pessoas gordas continua a aumentar de ano para ano, e esta tendência tem apenas algumas décadas, quase insignificante em comparação com a história da humanidade. Se não fosse esta tendência, o gene da obesidade poderia nunca ter sido descoberto e, mesmo que tivesse sido, não teria atraído muita atenção. Se não fossem as influências ambientais adquiridas, como cada vez mais comida, porções cada vez maiores, cada vez menos necessidade de andar, etc., o gene da obesidade poderia nunca ter sido útil. O problema da obesidade, se os zombies no túmulo, podem correr para a luz do dia para causar estragos, é também uma confusão de escavações e escavações dos próprios seres humanos para convidar a sair. Quem quiser perder peso naturalmente, sem comprimidos e sem cirurgia, mas a experiência de inúmeras pessoas confirma que a perda de peso baseada em ajustamentos do estilo de vida, incluindo a dieta e o exercício, é bastante difícil, a menos que esteja sob estímulos e ameaças significativos. Neste ponto, a perseverança dos desportistas não é de invejar. Costumava pensar que os treinadores dos atletas eram pessoas dispensáveis, que faziam um plano e ficavam à margem, até que um ano depois não me enganei a contratar um personal trainer no ginásio. Para ser franco, os treinadores desempenham um papel de supervisão e de encorajamento. Esses programas de exercício extenuantes não podem ser concluídos de forma alguma se confiarmos apenas na nossa própria perseverança. Partindo da premissa de que ninguém supervisiona ninguém, a menos que seja diagnosticado com diabetes ou tenha sofrido um enfarte do miocárdio quase mortal, só é possível manter a perseverança. Essencialmente, não há diferença, mas o treinador foi substituído por um vago ceifeiro. Apesar de a dieta e o exercício não resultarem numa perda de peso duradoura, continua a defender-se a prática de exercício físico adequado. De acordo com estudos de investigação, embora a atividade física não faça perder peso, reduz o risco de mortes relacionadas com doenças cardíacas e é mais propícia ao controlo da diabetes. Por outras palavras, o exercício não elimina peso, mas tem benefícios cardiovasculares. Além disso, a maioria das pessoas com diabetes tipo 2 tem resistência à insulina: os níveis de insulina não são baixos, mas o corpo não responde à insulina. Uma atividade física adequada pode aumentar a sensibilidade do organismo à insulina, permitindo assim manter o açúcar no sangue estável, reduzindo a dosagem de insulina. No que diz respeito ao tipo de atividade física, geralmente não é recomendada uma sobrecarga excessiva, uma vez que irá promover ainda mais o apetite. Uma pequena quantidade de exercício intermitente todos os dias é o melhor caminho. De facto, para ser franco, o objetivo do exercício é mudar os hábitos de vida das pessoas preguiçosas, e só quando estas não forem preguiçosas e gostarem de se mexer é que podem conseguir uma perda de peso duradoura. Pode imaginar como isso é difícil. Os medicamentos e os métodos cirúrgicos de perda de peso só devem ser considerados depois de os esforços de mudança de hábitos terem falhado, ou em certos doentes que já têm diabetes de tipo 2. O mecanismo dos medicamentos consiste simplesmente em suprimir o apetite e reduzir a absorção de gorduras. A cirurgia, por outro lado, funciona alterando a estrutura do aparelho digestivo para reduzir o tempo e a área em que os alimentos entram em contacto com o aparelho gastrointestinal e reduzir a absorção dos alimentos. As pessoas que estão prontas para escolher entre medicação e cirurgia precisam de saber que, de acordo com a investigação, a medicação e os tratamentos cirúrgicos só são mais eficazes em pessoas que já tiveram sucesso na perda de peso através de dieta e exercício. A verdade é que mesmo a medicação e a cirurgia não são uma solução permanente, pois trata-se de mudar hábitos. Existem muitas clínicas de perda de peso e clubes de perda de peso e há pessoas que afirmam ter perdido peso com sucesso nessas clínicas e clubes. Existem as chamadas ervas medicinais, acupunctura, massagem, medicina chinesa, etc., que também não estão fora do domínio da medicina moderna. Juntar muitas pessoas que querem perder peso e reuni-las em intervalos regulares para comunicação e supervisão, na verdade, cai na categoria de tratamento psico-comportamental da obesidade. Gastar dinheiro, ouvir a aula, alguém para supervisionar, claro, do que a sua própria morte mais fácil. Quando se trata de medicina chinesa para perder peso, de facto, há muitos países estrangeiros, como os Estados Unidos, há um enorme mercado de 3,3 mil milhões de dólares americanos, naturalmente, não há falta de praticantes de medicina chinesa com um sentido sensível de negócios. No entanto, não há provas de que qualquer tipo de medicina chinesa tenha um efeito de perda de peso e, ao mesmo tempo, a segurança não pode ser ignorada. Uma vez que a efedra mais utilizada em 2003, devido a questões de segurança pela FDA, emitiu um alerta ao consumidor proibido, a nefropatia do ácido aristolóquico também é anterior na Europa, foram encontrados clientes de clínicas de perda de peso à base de plantas. Em suma: a obesidade é uma doença, a vida para regular; perda de peso não é uma droga milagrosa, pessoas preguiçosas sem remédio.