Dor de cabeça: Este é um dos sintomas mais comuns em neurocirurgia. Na realidade, a maioria das dores de cabeça na vida diária são funcionais, sem lesões cerebrais orgânicas, mas apenas os seguintes casos devem ser prontamente observados em neurocirurgia.
(1) Ataques agudos de dor de cabeça. (1) Ataques agudos de dor de cabeça. Os doentes sem sintomas habituais de dor de cabeça sofrem subitamente de dores de cabeça graves ou mesmo vómitos, que podem ser causados por hemorragia intracraniana, inflamação aguda, derrame tumoral, etc;
(2) Dores de cabeça paroxísmicas recorrentes. É normalmente observada em dores de cabeça vasculares, cefaleias epilépticas, neuralgias occipitais ou espondilose cervical;
(3) Dores de cabeça gradualmente agravadas. Se houver uma perda gradual de visão quando a dor de cabeça se agrava, e se a dor de cabeça for acompanhada por vómitos, então isto é um típico “três sinais principais” de hipertensão craniana, principalmente devido a distúrbios neurocirúrgicos.
Dor facial: Isto inclui dor no rosto, olhos, nariz, boca e dentes.
(1) Se houver um início súbito de dor transitória e severa num dos lados do rosto, que pareça um corte, choque eléctrico, queimadura ou pinos e agulhas, e que tende a aparecer subitamente ao lavar o rosto, escovar os dentes, comer ou falar, então a possibilidade de neuralgia do trigémeo deve ser considerada. É particularmente importante notar que a neuralgia do trigémeo por vezes manifesta-se como uma dor de dentes insuportável. Os pacientes vão muitas vezes primeiro ao departamento de estomatologia e estão impacientes por terem os seus dentes extraídos, resultando muitas vezes na remoção de metade dos seus dentes grandes e ainda não tendo qualquer alívio da dor antes de finalmente irem para a neurocirurgia.
(2) Se houver uma dor persistente vaga, baça ou inchada no rosto, sem intervalos óbvios, então deve ser considerada uma lesão peri-trigeminal e deve ser feita uma consulta neurocirúrgica.
(3) Se houver uma dor aguda transitória na base da língua, profunda na boca, ou profunda no canal auditivo externo, que é frequentemente induzida pela deglutição, então pode ser neuralgia hiofaríngea e também deve ser procurada prontamente uma consulta neurocirúrgica.
Convulsões: As convulsões causadas por doenças cerebrais são súbitas, transitórias e recorrentes na natureza. Caracteriza-se muitas vezes por súbitos tremores de membros, que podem estender-se a todo o corpo, e podem ser acompanhados por perda de consciência ou incontinência, durando de alguns segundos a alguns minutos de cada vez, sendo os períodos interictais completamente normais.
Fraqueza dos membros: pode agravar-se gradualmente ou aparecer de repente. Em casos mais suaves, as primeiras manifestações tendem a ser uma má aderência aos pauzinhos, queda fácil e dificuldade em segurar objectos. Se a fraqueza está nos membros inferiores, manifesta-se como um andar embaralhado, os joelhos tendem a ficar fracos e a dobrar-se ou mesmo a cair, e o desgaste na sola do lado afectado do sapato é significativamente pior do que o do lado saudável. Se a mão ou o pé não podem ser levantados, ou mesmo se a mente consciente não pode controlar o movimento da mão ou do pé, isto é conhecido como “paralisia”.
V. Movimentos involuntários.
(1) Contracções: contracções involuntárias dos membros, rosto ou peito e músculos abdominais que ocorrem e param subitamente.
(2) Paralisia do tremor: tremor rítmico involuntário de uma parte do corpo ou de todo o corpo, acompanhado de rigidez e movimento lento dos músculos.
Perturbações sensoriais: Existem sensações superficiais e profundas no corpo. Os sentidos superficiais são dor, calor e frio, leve toque e pressão, enquanto que os sentidos profundos são a sensação da posição do membro, a sensação de vibração e a sensação de movimento quando a pessoa está a fechar. As doenças do sistema nervoso podem causar estas anomalias sensoriais.
Perturbações do campo visual: perda súbita ou gradual da visão e redução do alcance visual. Se um exame oftalmológico não revelar perturbações oftalmológicas ou revelar manifestações edematosas no fundo, deve ser feita uma consulta neurocirúrgica, uma vez que estas perturbações são frequentemente causadas por lesões intracranianas.
VI. Poliúria: o volume diário de urina é superior a 4000 ml, a urina é pálida ou incolor e transparente, o doente sente sede e precisa de beber muita água todos os dias.
VII. Afasia: Refere-se principalmente à disfunção ou perda da linguagem adquirida, o que significa que não houve inicialmente surdez ou mudo, mas o problema da função da linguagem surgiu mais tarde. A maioria deles é o resultado de uma lesão que afecta o centro superior da língua do lado esquerdo do cérebro. Pode manifestar-se das seguintes formas.
(1) Afasia motora: manifesta-se pela capacidade de ouvir os outros e de pronunciar palavras, mas não de falar ou de pronunciar apenas palavras individuais e não de as repetir.
(2) Afasia sensorial: Esta manifesta-se pela compreensão do discurso dos outros e de si próprio, e embora se possa pronunciar as palavras normalmente e falar coerentemente, muitas vezes usa-se as palavras erradas e não se responde à pergunta.
(3) Atribuição de nomes a afasia: Isto manifesta-se por conhecer a finalidade de um objecto mas por não conseguir atribuir um nome ao objecto, mas quando outra pessoa dá um nome a algo.
(4) Afasia completa: Perda tanto da capacidade de expressar como de compreender a língua, nem de compreender o que é dito nem de ser capaz de falar as palavras.
(5) Perda de leitura: visão normal e capacidade de ler e escrever, mas agora perde-se a capacidade de ler palavras.
(6) Perda de escrita: movimento normal das mãos mas incapacidade de escrever.
menstruação anormal e lactação: menstruação anormal, menstruação irregular, tempo irregular de cada período, baixo volume ou mesmo nenhuma menstruação, secreção de leite materno na ausência do parto, baixo volume que requer apertar o peito para transbordar, alto volume pode transbordar espontaneamente, na maioria das vezes bilateralmente, na maioria das vezes devido a tumores pituitários, pode ser acompanhado por perda de visão.
Giantismo em crianças, acromegalia de adultos e alterações faciais: manifestações de adenoma da hormona de crescimento pituitário.
Crescimento anormal e desenvolvimento sexual: causado principalmente por lesões anteriores ou posteriores dos três ventrículos, tais como craniofaringioma, teratoma, tumor de células germinativas, tumor pineal, etc.
Caminhadas instáveis: enviesamento para um lado, principalmente devido ao envolvimento cerebelar.
Sonolência, alterações de personalidade, declínio mental, etc.: lesões no lobo frontal, lobo temporal ou hipotálamo, etc.
IX. sintomas de irritação meníngea: início súbito de dor de cabeça, vómitos e tonicidade cervical, típicos de hemorragia subaracnóidea. Infecção aguda dentro do crânio.
X. Dor somática: radioactividade, fraqueza e dormência em um ou ambos os membros, movimento progressivo para cima ou para baixo, perturbações urinárias e fecais, como manifestação de lesões da medula espinal.
Sintomas de paralisia do nervo craniano: tais como visão dupla, incapacidade de levantar as pálpebras superiores, dormência facial, boca e olhos distorcidos, baba nos cantos da boca, perda de audição, incapacidade de engolir alimentos, engasgamento com água, pronúncia anormal, rouquidão, etc., causados por tronco cerebral, tumores do nervo craniano e lesões nas partes adjacentes da base do crânio, tais como aneurismas, meningiomas, cordomas, craniofaringiomas, tumores da hipófise, tumores da bainha nervosa, etc.
XII. outros sintomas: vertigens, coma súbito, perda de memória e julgamento, etc.