Princípios e vantagens dos eléctrodos de vaporização para a próstata

  A hiperplasia prostática (BPH) é uma condição comum em homens mais velhos e embora a medicação seja agora eficaz, a cirurgia é ainda o tratamento mais eficaz para o aumento grave da próstata. O tratamento cirúrgico tradicional é a remoção de próstata aberta, mas é altamente invasivo, sangrando, com longas e dolorosas estadias hospitalares e uma elevada taxa de complicações para os pacientes que não estão em bom estado geral de saúde.  Desde a década de 1970, a ressecção transuretral da próstata (TURP) tem sido normalmente realizada na China, com as vantagens de não haver incisão cirúrgica aberta, indicações amplas, alta eficácia, pouca dor do paciente e rápida recuperação. Tornou-se um método de rotina de tratamento cirúrgico para pacientes com aumento da próstata e é conhecido como o “padrão de ouro” do tratamento cirúrgico para o aumento da próstata. No entanto, a TURP ainda tem certas complicações, tais como hemorragia, síndrome de electrodesicção (envenenamento por água), incontinência urinária e impotência. O procedimento não é adequado para pacientes com prostatos grandes, pedras na bexiga e diverticula da bexiga. Desde 1995, a ressecção de vaporização transuretral da próstata (TUVP) tem sido realizada na China. Combina as vantagens dos eléctrodos transuretrais e da vaporização de coagulação a laser da glândula da próstata. O eléctrodo de vaporização, com um poder de corte de 300W, vaporiza o tecido prostático e forma uma camada de coagulação por baixo da camada vaporizada, reduzindo eficazmente a hemorragia intra e pós-operatória.  No novo milénio, o eléctrodo de vaporização foi melhorado através da substituição do eléctrodo de rolo por um eléctrodo de vaporização tipo pá com uma aresta afiada e uma aresta de fuga espessa, o que melhorou muito a eficiência da ressecção. Combina as vantagens da vaporização e dos eléctrodos para conseguir tanto a vaporização como o corte. O procedimento envolve uma rápida excisão com o anel do eléctrodo de vaporização para pôr em acção o efeito de vaporização e coagulação da TUVP e reduzir a hemorragia, e depois reparar e nivelar a ferida com as abas dos eléctrodos para deixar o tracto urinário desobstruído. Tem uma grande glândula ressecada, uma visão cirúrgica clara, um tempo operatório curto, uma gama mais ampla de indicações, e pode ser aplicada a pacientes idosos e gravemente doentes e àqueles com uma próstata grande, e o paciente recupera rapidamente com uma estadia hospitalar curta e de baixo custo. É um grande avanço na cirurgia urológica intracavitária nos últimos anos.  Além do tratamento do aumento da próstata, a electrocirurgia de vaporização transuretral também pode ser utilizada para tratar tumores da bexiga, cancro da próstata, adenocistite e estrangulamentos uretrais. É representativa do desenvolvimento da cirurgia moderna no sentido de uma cirurgia minimamente invasiva.