P: Tenho dores lombares crónicas há 5 anos e recentemente desenvolvi dormência e dor em ambas as pernas. Quando fui ao hospital para uma radiografia, o médico diagnosticou-me uma espondilolistese lombar. R: A espondilolistese lombar é uma doença em que parte ou a totalidade das vértebras lombares estão desalinhadas, clinicamente referidas como vértebras escorregadias, geralmente as vértebras superiores deslizam para a frente. A espondilolistese lombar ocorre entre a 4ª e 5ª vértebras lombares, ou entre a 5ª vértebra lombar e a 1ª vértebra sacral. Os pacientes com espondilolistese lombar sem dor lombar não necessitam de tratamento especial, mas precisam simplesmente de fortalecer os músculos lombares para melhorar a estabilidade da coluna lombar e prevenir um maior agravamento do escorregamento. A maioria dos pacientes com espondilolistese lombar com apenas dor lombar pode aliviar eficazmente os seus sintomas através de tratamento conservador, como repouso na cama, fisioterapia, pomada externa, medicina chinesa oral ou medicamentos anti-inflamatórios e analgésicos. Além disso, os pacientes podem também usar uma cinta lombar ou apoio para reduzir a carga na parte inferior das costas e aliviar os sintomas. Se pacientes com espondilolistese lombar desenvolverem sintomas neurológicos tais como dormência e dor nos membros inferiores, e os sintomas não forem significativamente aliviados após tratamento conservador regular, e ainda tiverem dores significativas nas costas e nas pernas, que afectam seriamente a sua vida e o seu trabalho, precisam de considerar um tratamento cirúrgico. Os princípios do tratamento cirúrgico são o reposicionamento, descompressão, fixação interna e fusão dos enxertos ósseos. A fixação interna refere-se à utilização de fixação interna, como pregos, para manter a posição do corpo vertebral reposicionado para evitar a recorrência de deslizamentos vertebrais ou instabilidade da coluna lombar, bem como para fornecer uma garantia para o crescimento do enxerto ósseo.