Para muitos pacientes com cancro rectal cuja massa está localizada perto do ânus, a fim de alcançar melhores resultados cirúrgicos e prolongar a sobrevivência do paciente tanto quanto possível, o cancro e o ânus são normalmente removidos ao mesmo tempo e o cólon proximal é então aberto no abdómen inferior esquerdo, criando um ânus artificial para ajudar o paciente a defecar. Esta colostomia de lúmen único permanente traz uma grande preocupação ao paciente, que é psicologicamente sobrecarregado pela ideia de não poder passar fezes através de um ânus artificial no abdómen como as pessoas normais fazem, mais o facto de o período pós-operatório inicial se caracterizar principalmente por fezes soltas, o que pode causar alguns problemas embaraçosos devido a um manuseamento incorrecto. Por conseguinte, os pacientes com colostomia devem ter uma compreensão correcta do ânus artificial, abaixar a sua bagagem mental e permanecer optimistas. Na realidade, um ânus artificial é uma deslocação do ânus original para o abdómen e não afecta a função digestiva ou a qualidade de vida. Gestão diária dos pacientes com colostomia (ânus artificial): 1. utilizar correctamente a bolsa anal artificial e proteger a pele à volta do ânus. O diâmetro da bolsa deve ser 1 cm maior do que o diâmetro do estoma. Não pressionar a abertura anal e mudar a bolsa após cada movimento intestinal. Em casa, se possível, a bolsa pode ser removida para facilitar a ventilação e a secagem do ânus artificial. Como as fezes, sucos digestivos e suor podem irritar a pele e causar edema e infecção, é melhor lavar a pele em torno do ânus artificial com bolas de algodão salino e secá-la regularmente, e aplicar pomada de óxido de zinco para manter o estoma higiénico. Em segundo lugar, proteger a mucosa intestinal para evitar que o ânus artificial seja estreitado. Como a mucosa intestinal do portal hepático artificial é ligeiramente superior à pele circundante, a abertura anal artificial é frequentemente estimulada pelo atrito com a bolsa anal artificial, o que facilita a hemorragia, edema e erosão. Por conseguinte, uma pequena quantidade de óleo de parafina estéril deve ser aplicada externamente para manter a mucosa intestinal vermelha e livre de edemas. Para evitar que o ânus artificial forme uma estricção e afecte a descarga suave das fezes, deve-se aprender a auto-expandir o ânus, a partir da segunda semana após a cirurgia, usando luvas de látex, aplicando óleo de parafina líquido ou óleo de gergelim comestível no dedo indicador e atingindo suavemente o interior da abertura anal artificial através do anel de estricção, depois virando suavemente o dedo e retirando-o após 3-5 minutos, duas vezes por dia, mantendo as fezes tão espessas como o dedo indicador. Dado que as fezes formadas têm um certo efeito dilatador ao passar pela abertura anal artificial para evitar o estreitamento da abertura anal, deve ser dado um tratamento precoce se tiver ocorrido diarreia. Terceiro, ajustamento razoável da dieta e das regras de vida para desenvolver bons hábitos intestinais. O ajustamento dietético é a condição primária para manter as fezes em forma e cultivar o hábito de movimentos intestinais regulares. Prestar atenção à regularidade de três refeições por dia, e comer uma dieta com menos borras e nutrientes elevados, tais como iogurte, leite e sumo de laranja. Coma alimentos menos gordos, crus, frios e duros para evitar a indigestão e a diarreia. Comer menos alimentos ricos em fibras para evitar a obstrução do tracto intestinal por fibras brutas não digeridas. Coma também vegetais de folhas verdes com moderação. Demasiados vegetais podem causar um aumento dos movimentos intestinais, alterando os padrões intestinais e um controlo deficiente do intestino. Evitar engolir ar; evitar comer alimentos que produzem maus cheiros, tais como cebolas, alho, feijão e ovos. Beber um copo de água quente fervida todas as manhãs depois de acordar para facilitar a descarga de fezes cerca de meia hora após o pequeno-almoço, para que cerca de meio ano ou mais possa atingir um estado artificial semi-controlado de fezes. Normalmente pode-se tomar alguns desodorizantes por boca, tais como pastilhas de clorofila, o que pode aumentar o conforto. Após a cirurgia, uma certa quantidade de trabalho de parto deve ser gerida e movimentos que aumentem excessivamente a pressão abdominal devem ser evitados. Os pacientes devem também ter revisões pós-operatórias regulares e visitar prontamente o hospital se forem encontradas anomalias.