Na vida quotidiana, alguns pacientes com dores nas costas e pernas vão para o hospital e, após uma série de testes, são diagnosticados com estenose espinal lombar. Quando os médicos recomendam a cirurgia, os pacientes ficam com medo, preocupados com o trauma da cirurgia e com os efeitos pós-operatórios, então a estenose espinal lombar é muito grave? A cirurgia é sempre necessária? Existe um método de tratamento minimamente invasivo? Abaixo apresentamos brevemente o conhecimento da estenose espinal lombar. A estenose espinal lombar refere-se a várias formas de estenose do canal espinhal, canal neural e forame intervertebral, e alterações induzidas pelos tecidos moles no volume do canal espinhal e a estenose do próprio saco dural, causando uma série de dores nas costas e pernas e uma série de sintomas neurológicos. A isto chama-se estenose espinal lombar. O estreitamento do canal espinhal comprime o nervo cauda equina, que está localizado no canal espinhal, causando sintomas tais como dores lombares baixas. Se o canal espinal for estreitado lateralmente, as raízes nervosas também são comprimidas, causando interrupção da polpa axial devido à pressão; fluxo de fluido nervoso prejudicado; inchaço relativo da bainha nervosa; irritação das extremidades nervosas; e hipoxia tecidual devido a obstrução do fluxo sanguíneo; retorno venoso restrito e estagnação local, etc. Estas constituem as causas de dor lombar. Existem muitas causas de estenose espinal lombar, medicamente divididas em duas categorias: congénita e secundária, sendo a secundária a mais comum, sendo as alterações degenerativas na coluna lombar a principal causa da estenose espinal lombar secundária. Semelhante ao desgaste das máquinas ao longo do tempo, a coluna lombar humana é ligeiramente diferente, na medida em que se repara a si própria quando se desgasta. Estas reparações podem causar estreitamento do canal espinal lombar e compressão da medula espinal e dos nervos. Os sintomas clínicos da estenose lombar são principalmente dores lombares e nas pernas, mas são distintos dos causados por uma hérnia de disco lombar. A dor causada pela estenose lombar espinal é relativamente leve, com um início lento, claudicação intermitente que se agrava gradualmente, e principalmente sem uma história clara de trauma lombar. A maioria dos pacientes com estenose espinal lombar experimenta um aumento da dor nos membros inferiores após um período de caminhada, ou uma sensação distinta de peso, como se as pernas estivessem cheias de chumbo, que é aliviado após um período de repouso por flexão ou agachamento, e pode continuar a caminhar. No entanto, à medida que a condição se agrava, a distância de caminhada torna-se cada vez mais curta, mas o paciente pode andar de bicicleta ou curvar-se para actividades sem ser afectado, porque a coluna vertebral lombar em estado dobrado pode aliviar a compressão e fricção do canal espinhal estreito na medula e nervos. Em alguns pacientes, as dores nas costas e nas pernas agravam-se à noite quando descansam na cama. Estas características de dor lombar e nas pernas podem ser utilizadas para identificar a hérnia discal lombar por estenose espinal lombar. A principal medida do tratamento conservador é o exercício funcional dos músculos lombares para reforçar a estabilidade da coluna lombar e aliviar a dor. Na vida, os pacientes irão inconscientemente manter a parte inferior das costas numa posição de flexão para a frente. Esta posição pode aliviar as dores lombares, mas com o tempo pode causar tensão nos músculos lombares e novas dores. Quando uma hérnia de disco é acompanhada de estenose espinal, o uso de tracção, massagem e reposicionamento pode agravar o edema dos tecidos moles e das raízes nervosas no canal raquidiano e aumentar os sintomas de compressão. Tratamento de libertação da raiz nervosa guiado por TC: Para pacientes com estenose lombar espinal, a libertação da raiz nervosa guiada por TC pode ser utilizada se as seguintes condições forem satisfeitas: (1) Pacientes com estenose espinal lombar, especialmente aqueles que só podem andar até 400 metros e experimentar claudicação intermitente (sem diabetes, doenças cardiovasculares ou cerebrovasculares graves, sem tumores malignos). (2) Pacientes com hérnia de disco lombar e hérnia de disco cervical que não estão dispostos a submeter-se a uma grande cirurgia. (3) Pacientes com dores lombares há mais de 3 meses, com excepção de hérnias discais, que tiveram um tratamento conservador ineficaz ou insatisfatório (excepto para a diabetes mellitus). (4) Pacientes com dores no pescoço e ombro, mais de 3 meses, excluindo hérnias discais, e tratamento conservador ineficaz, excluindo diabetes Este método é um tratamento minimamente invasivo verde com eficácia duradoura entre os métodos de tratamento conservadores devido ao seu baixo risco, operação simples, efeitos pós-operatórios óbvios, ausência de efeitos secundários, internamento hospitalar curto e nenhuma aplicação de hormonas.