Diagnóstico e gestão da obstrução intestinal

Obstrução intestinal é a incapacidade do conteúdo intestinal de funcionar normalmente e de passar suavemente através do intestino. As causas comuns incluem 1. obstrução intestinal mecânica causada por tumor, massa fecal, compressão da banda de aderência, etc.; 2. obstrução intestinal paralítica causada por peritonite difusa, hematoma retroperitoneal, etc.; 3. obstrução intestinal hemodinâmica causada por embolia vascular mesentérica ou trombose, etc. As principais manifestações clínicas incluem dor abdominal, vómitos, distensão abdominal e cessação da defecação do canal anal. Os métodos de tratamento incluem 1. tratamento conservador, principalmente jejum de água, descompressão gastrointestinal, reidratação anti-inflamatória.2 tratamento cirúrgico, principalmente aplicável à obstrução intestinal estrangulada, obstrução intestinal causada por tumor, obstrução intestinal causada por malformação intestinal congénita e pacientes cujo tratamento não cirúrgico é ineficaz.

O objectivo da cirurgia é principalmente 1 libertar a obstrução 2 remover o canal intestinal doente, incluindo a remoção da ruptura intestinal necrótica, remoção do tumor intestinal, segmento de estenose inflamatória, etc. 3 reconstituir a patência intestinal, incluindo a realização de anastomose de ressecção intestinal, cirurgia de curto-circuito, enterostomia proximal, etc. O prognóstico da cirurgia está principalmente relacionado com o tipo de obstrução intestinal, o estado geral do paciente, e se a cirurgia é oportuna.