O tipo de gravidez gémea é chamado de gémea dizigótica. Os gémeos dizigóticos são responsáveis por cerca de 70% das gestações gémeas. Estão associados ao uso de drogas promotoras da ovulação, transferência intra-uterina de múltiplos embriões e factores genéticos. Os dois ovos são fertilizados separadamente para formar dois ovos fertilizados, cada um com genes diferentes, pelo que os dois fetos formados são diferentes, por exemplo, grupos sanguíneos e sexos diferentes ou idênticos, mas fenótipos diferentes, tais como impressões digitais, aparência e tipo mental. (4) A placenta é na sua maioria dois, ou pode fundir-se num só, mas a circulação do sangue é separada e independente. ⑤ A placenta tem duas câmaras amnióticas no lado fetal, separadas por duas camadas de âmnios e duas camadas de vilos coriónicos. 2. gémeos monozigóticos ① Uma gravidez gemelar formada pela divisão de um único óvulo fertilizado é chamada de gémeo monozigótico. Os gémeos monozigóticos são responsáveis por aproximadamente 30% das gestações gémeas. A causa da formação é desconhecida e não é influenciada pela raça, genética, idade, idade gestacional ou origem médica. Não é afectado pela raça, genética, idade, idade gestacional ou origem médica. ③One o óvulo fertilizado divide-se para formar dois fetos com os mesmos genes, pelo que ambos os fetos têm o mesmo sexo, tipo de sangue e aparência. (4) Os quatro tipos de fetos seguintes são formados devido à diferente época da divisão do óvulo fertilizado durante as fases iniciais de desenvolvimento. (1) Gémeos monozigóticos com dois sacos amnióticos e duas vilosidades coriónicas: este tipo representa aproximadamente 30% dos gémeos monozigóticos. (1) A divisão ocorre na fase de amora (blastodermia precoce), o que corresponde a 3 dias após a fertilização. (ii) Formam-se dois ovos fertilizados separados e dois sacos amnióticos. Os dois sacos amnióticos são separados por duas camadas de vilosidades coriónicas e duas camadas de amnião. (iv) A placenta é duas. (2) Gémeos monozigóticos com sacos amnióticos duplos e membrana coriónica simples: Este tipo representa cerca de 68% dos gémeos monozigóticos. (1) A divisão ocorre no 4º a 8º dia após a fertilização, quando o embrião está na fase blastodérmica, ou seja, o trofoblasto tem diferenciação e o saco amniótico ainda não se formou. (2) A placenta é uma (3) Os dois sacos amnióticos são separados por apenas duas camadas de âmnio (3) Sacos monoamnióticos e membranas monocoriónicas: este tipo representa 1% a 2% dos gémeos monozigóticos. (1) O ovo fertilizado divide-se no 9º ao 13º dia após a fertilização, quando o saco amniótico é formado. Os dois fetos coexistem numa cavidade amniótica e partilham uma placenta. (4) Gémeos siameses: extremamente raros. (1) O ovo fertilizado divide-se após o 13º dia de fertilização, altura em que a placenta primordial se formou. O organismo não se pode dividir completamente em dois, formando diferentes formas de gémeos conjuntos. Diagnosis】 1. história e manifestações clínicas ①There é uma história familiar de gémeos dizigóticos, com utilização prévia de medicamentos promotores de ovulação ou fertilização in vitro de múltiplos embriões para transferência. (2) Forte reacção precoce da gravidez. (3) Rápido aumento de peso após uma gravidez a médio prazo, acentuado aumento abdominal, sinais precoces e óbvios de compressão, tais como edema dos membros inferiores e varizes. ④There é frequentemente uma dificuldade de respiração e movimento no final da gravidez. 2) Exame obstétrico ① O útero é maior do que o número de semanas de menopausa. Múltiplos membros pequenos ou mais de 3 pólos fetais podem ser palpados no abdómen a meio ou no final da gravidez; a cabeça do feto é pequena e desproporcionada em relação ao tamanho do útero. ③Two Os batimentos cardíacos fetais podem ser ouvidos em sítios diferentes com uma zona anecóica entre eles, ou os dois batimentos cardíacos fetais diferem em mais de 10 batimentos quando auscultados simultaneamente durante 1 minuto. A posição fetal em gravidezes gémeas é maioritariamente longitudinal, sendo comuns duas posições de cabeça ou uma posição de cabeça e uma posição de bexiga. O feto pode ser diagnosticado e monitorizado por ultra-sons do modo B ① Dois sacos gestacionais podem ser vistos na cavidade uterina às 6-7 semanas de gestação e duas batidas do tubo primitivo do coração às 9 semanas de gestação. ②It pode detectar malformações estruturais fetais, tais como gémeos conjuntos e malformações do tubo neural aberto. (iii) Para determinar o tipo de feto gémeo, o diagnóstico de gémeos dizigóticos pode ser confirmado pelo sexo fetal inconsistente. Se o sexo fetal for consistente, a estimativa é baseada na espessura do septo entre os dois sacos amnióticos. Uma espessura de septo >2mm sugere sacos amnióticos duplos e gémeos coriónicos duplos, e uma espessura de septo <2mm sugere sacos amnióticos duplos e gémeos coriónicos simples. ④B-mode ultra-som também pode ajudar a determinar a posição fetal de ambos os fetos.