O que é a FIV? A fertilização in vitro – transferência de embriões (FIV-ET) é também vulgarmente conhecida por FIV. Trata-se simplesmente do processo de retirar os óvulos da mulher e fertilizá-los com os espermatozóides do marido fora do corpo para que se desenvolvam em embriões precoces, que são depois transferidos para o útero da mulher com o objetivo de conceber e que podem crescer e desenvolver-se na cavidade uterina até ao parto a termo. Sabe o que é a FIV? Existem muitas ideias erradas sobre a FIV na nossa sociedade, incluindo: (1) A FIV é “criada artificialmente” pelo hospital e não é a carne e o sangue do casal? Este é um dos maiores equívocos. De facto, a FIV é atualmente realizada em centros de medicina reprodutiva na China utilizando os óvulos e o esperma de ambos os cônjuges. (2) Que a FIV é um “bebé especial” que é mental ou fisicamente deficiente? De facto, após mais de 30 anos de desenvolvimento, já nasceram centenas de milhares de bebés de fertilização in vitro em todo o mundo. Os primeiros bebés de fertilização in vitro também deram à luz bebés normais, e há alguns inquéritos e estudos abrangentes em maior escala que confirmaram que não há diferença significativa entre os bebés de fertilização in vitro e os concebidos naturalmente em termos de defeitos congénitos e de desenvolvimento físico e intelectual posterior, pelo que os casais inférteis podem ficar descansados. (3) Qual é a baixa taxa de sucesso e o elevado custo da FIV? Até à data, a FIV é um dos tratamentos mais eficazes e fiáveis para a infertilidade e é uma das técnicas clínicas mais utilizadas para ajudar a engravidar. A FIV tem uma história de mais de 30 anos e a taxa de sucesso atual na China é de cerca de 40-50%, o que se situa a um nível internacional avançado. Esta taxa é muito mais elevada do que as hipóteses de conceber com um casal normal na mesma sala. Quanto ao custo, o custo médio da técnica na China é atualmente de cerca de 20.000 a 30.000 RMB por procedimento. Indicações para a FIV? (1) Várias causas de incompetência tubária, aderências pélvicas e tubárias, endometriose, tubectomia por gravidez ectópica; (2) Distúrbios da ovulação; (3) Endometriose pélvica; (4) Oligospermia e espermatozóides fracos no parceiro masculino; (5) Infertilidade imunológica; (6) Infertilidade inexplicada. A tecnologia de FIV de segunda geração é também conhecida como injeção intracitoplasmática de esperma único (ICSI). Envolve a seleção de espermatozóides únicos de alta qualidade para serem injectados no plasma do oócito sob a deteção de um sistema microscópico para completar a fertilização direta e, em seguida, a transferência de um embrião adequado para o útero da mulher. Indicações: ①Oligospermia grave, hipospermia e teratospermia; ②Azoospermia obstrutiva; ③Disfunção espermática; ④Infertilidade imunitária masculina. ⑤ Falha na fertilização por fertilização in vitro-transferência de embriões (FIV-ET). (6) Espermatozóides sem acrossoma ou com função acrossômica anormal. Como é efectuada a FIV? A fertilização in vitro-transferência de embriões (FIV-ET) é uma técnica em que a mulher produz vários óvulos através de superovulação controlada, os óvulos são depois retirados dos ovários e fertilizados in vitro com os espermatozóides do marido em laboratório. Após a transferência do embrião, completam-se etapas como o apoio à gravidez, os testes de gravidez, a ecografia para determinar a gravidez clínica, etc. Também pode tratar-se de uma fertilização in vitro-transferência de embriões (FIV-ET) e de outras técnicas de reprodução assistida, como a microfertilização, a congelação de embriões, etc. Quais são as etapas e o processo da FIV? (1) Consulta inicial para determinar a necessidade de recorrer à tecnologia de reprodução assistida para ajudar a conceber; exame médico de ambos os cônjuges; apresentação de documentos legais e relatórios médicos para criar um processo. (2) Controlo da ovulação para uma menstruação regular e determinação do momento em que a medicação deve ser utilizada para a regulação da descida. Em caso de menstruação irregular, marcação de uma consulta para a medicação de regulação da menstruação. (3) Injecções de GnRHa (aproximadamente 15 dias após as injecções); (4) Tratamento de ovulação Gn (aproximadamente 10 dias, 3-4 consultas de acompanhamento necessárias); (5) Injecções de HCG para folículos maduros e colheita cirúrgica de óvulos 34-36 horas mais tarde, conforme programado; (6) Colheita de esperma pelo marido na manhã da colheita de óvulos para a mulher. O sémen é optimizado para a fertilização in vitro com os óvulos. (7) No terceiro dia após a recolha do óvulo, os embriões são seleccionados para a transferência intra-uterina; (8) Após a transferência, é dado apoio lúteo e é efectuado um teste de gravidez de acompanhamento após 14 dias de medicação contínua; (9) Em caso de gravidez, o tratamento com progesterona é continuado durante 14 dias; todo o processo demora cerca de 40-60 dias e a paciente necessita de cerca de 10 ou mais consultas de acompanhamento, conforme prescrito pelo médico, abrangendo 2 ciclos menstruais.