Diagnóstico e tratamento da neurite óptica

  A neurite óptica refere-se a uma variedade de lesões inflamatórias envolvendo o nervo óptico e é a doença mais comum do nervo óptico cegante em pessoas jovens e de meia-idade. No entanto, a patogénese, características clínicas, tratamento e resultado da neurite óptica diferem de uma causa para outra.  A neurite óptica é classificada de acordo com a sua etiologia da seguinte forma: 1. neurite óptica desmielinizante idiopática (IDON). 2.  2. neurite óptica associada à mielite do nervo óptico (NMO-ON).  3. neurite óptica infecciosa e associada à infecção.  4. neurite óptica auto-imune associada Principais manifestações clínicas da neurite óptica 1. perda de acuidade visual subaguda em um ou ambos os olhos, com distúrbios mais graves da visão cromática e dor ocular ou dor de viragem ocular em alguns pacientes.  2, Os danos no campo visual com pontos escuros centrais maiores e pontos escuros centrais gordos são mais comuns.  3, o exame VEP é principalmente caracterizado por (P100 ou N2 atraso de latência).  4. anomalias pupilares: disfunção pupilar relativamente aferente acentuada (RAPD).  Tratamento Existem diferenças nos protocolos de tratamento para diferentes tipos de neurite óptica: 1. A neurite óptica desmielinizante idiopática é tratada com um choque hormonal de alta dose normalizado (metilprednisolona IV) e subsequente conicidade, suplementada por drogas microcirculatórias e nutridoras de nervos, e a maior parte da acuidade visual pode ser restaurada quase ao normal.  2. a neuromielite óptica definida e a neurite óptica auto-imune requerem uma terapia imunossupressora adicional, para além da terapia de choque hormonal. Alguns pacientes com múltiplos episódios e maus resultados de tratamento podem recuperar melhor com a terapia de troca de plasma.  3. as infecções e a neurite óptica associada à infecção requerem um tratamento simultâneo da doença primária.  Em resumo, a neurite óptica é um grupo complexo de doenças do nervo óptico. As características clínicas e as opções de tratamento diferem entre diferentes causas de neurite óptica.