Quando as costelas abaixo da 7ª costela são fracturadas, produz-se uma dor abdominal condutiva devido à irritação do nervo intercostal no local da fractura. A dor é causada principalmente por Qi e irregularidades sanguíneas, e deve ser prestada atenção para ver se existem quaisquer anomalias de sangue ou urina. O diagnóstico da fractura da costela baseia-se principalmente na história de lesão, manifestações clínicas e exame torácico por raio-X. O diagnóstico de fractura de costela baseia-se no historial de lesão, manifestações clínicas e exame torácico por raio-X, que pode mostrar a dor no local da fractura pressionando no local não fracturado do esterno ou costelas (teste de aperto torácico), ou dor de pressão directa positiva pressionando directamente no local da fractura de costela ou audição do som de fricção óssea, sensação de fricção óssea pela mão e dinâmica anormal das costelas. No entanto, para fractura da cartilagem da costela, “fractura de salgueiro”, fractura sem desalinhamento, ou fractura de costela média, não é fácil detectar na radiografia do tórax porque as costelas de ambos os lados se sobrepõem uma à outra. Uma fractura da costela sem lesões combinadas é chamada fractura simples da costela. Para além das lesões pleurais e pulmonares combinadas e do hemotórax ou pneumotórax resultante, estas são frequentemente combinadas com outras lesões torácicas ou lesões fora do tórax, que devem ser especialmente notadas no diagnóstico. As fracturas das costelas da 1ª ou 2ª costela são frequentemente combinadas com fracturas da clavícula ou escápula, e podem ser combinadas com lesões de órgãos intra-torácicos e grandes vasos sanguíneos, rupturas brônquicas ou traqueais, ou contusões cardíacas, bem como lesões cranianas; as fracturas das costelas do tórax inferior podem ser combinadas com lesões de órgãos intra-abdominais, especialmente rupturas do fígado, baço e rins, e com fracturas da coluna vertebral e da pélvis.