TransPRK é um tipo de queratomileusis e é um procedimento de corte de superfície. TransPRK pode ser referido como “trans-epithelial laser keratomileusis” e caracteriza-se pela remoção simultânea do epitélio córneo e do estroma córneo anterior com um único laser excimer, resultando numa alteração da forma da córnea para correcção refractiva. O objectivo é conseguir uma correcção refractiva. Há mais de uma década, alguns cirurgiões estrangeiros experimentaram a utilização de TPRK para obter “cirurgia laser de excimer total”, onde o laser de excimer é utilizado para remover o epitélio no modo PTK e depois cortar parte da córnea no modo PRK. A razão da grande variação nos resultados relatados nestes estudos deve-se principalmente à fixação da quantidade de corte epitelial, uma vez que o PTK apenas remove uma espessura uniforme de tecido como 50 ou 60 microns, o que não é o caso do epitélio corneal real. Se a quantidade definida de corte epitelial for inferior à espessura real, a área óptica correctiva eficaz será reduzida, resultando em problemas de qualidade visual para alguns pacientes. Além disso, o corte de uma espessura uniforme resultará também numa “deriva hiperópica”, ou seja, a introdução de uma certa quantidade de hipermetropia adicional e o desalinhamento da correcção refractiva. Em 2008, Reinstein et al. relataram que a espessura média da córnea era de 53 microns no centro e 58 microns na periferia a 6 mm de diâmetro, usando ultra-sons UHF, mostrando um padrão de espessamento central a periférico. Isto levou à introdução na Europa, em 2009, do TransPRK, o único procedimento laser internacional de toda a precisão que utiliza este padrão de espessura natural do epitélio córneo, que estabelece um modelo de corte epitelial gradual de 55 microns no centro e 65 microns na periferia, e desepitelializa a córnea aproximando-se de uma correcção clarividente de +0,75 D, evitando o desvio clarividente e removendo de facto o epitélio de forma neutra refractiva, o que supera o PTK Isto supera as deficiências da remoção epitelial PTK. O TransPRK pode ser executado apenas com o laser excimer, eliminando a necessidade de uma aba corneana e tornando-o adequado para a maioria das pessoas com miopia e hipermetropia baixas a moderadas. É um procedimento de corte de uma etapa, de alta velocidade, com um tempo cirúrgico curto, pequena superfície traumatizada, cura rápida, sem risco de bruma, significativamente menos dor pós-operatória do que a tradicional cirurgia PRK, e um procedimento seguro (o mais seguro de todos os procedimentos refractiva), especialmente para os jovens que gostam de desportos ao ar livre. Actualmente, a maioria dos lasers de excímeros não são especificamente prescritos para TransPRK. O único dispositivo excimer no mercado que pode realizar o procedimento TransPRK é o laser Excimer da Amaris. O Excimer Amaris tem uma frequência laser rápida de 500Hz ou 750Hz e incorpora uma função de rastreio a seis dimensões que simula especificamente a espessura do epitélio corneal e foi concebido para o procedimento TransPRK. Outros dispositivos excimer ainda não desenvolveram software especificamente para este procedimento, e alguns cirurgiões combinam procedimentos PTK+PRK com a ajuda de outros dispositivos, mas devido a falhas na concepção dos próprios dispositivos, ainda não são capazes de realizar plenamente as capacidades do TransPRK.