Ressecção do cancro do pulmão por toracoscopia de porta única

  A cirurgia toracoscópica do cancro do pulmão radical é agora uma cirurgia minimamente invasiva de rotina para o tratamento do cancro do pulmão. A cirurgia do cancro do pulmão radical toracoscópico de porta única tem as vantagens de menos trauma, menos dor e mais aparência estética.  Nos últimos anos, com o desenvolvimento da tecnologia minimamente invasiva, a cirurgia toracoscópica minimamente invasiva tornou-se um procedimento de rotina para o tratamento de doenças cirúrgicas torácicas (cancro do pulmão, cancro do esófago, tumor mediastinal, sudorese da mão, etc.), e tal cirurgia tem sido realizada no nosso hospital há muitos anos. Embora a cirurgia toracoscópica convencional seleccione geralmente 3-4 orifícios cirúrgicos para completar a operação cirúrgica, o que reduziu significativamente o trauma e satisfez as exigências estéticas dos pacientes em comparação com a cirurgia tradicional de tórax aberto, ainda requer pelo menos 3 ou mais incisões no peito para completar a operação. Com o aperfeiçoamento da tecnologia da lumpectomia, o número de aberturas do tórax também se desenvolveu dos 4 orifícios originais para 3 orifícios, ou mesmo 2 orifícios ou um único orifício. Em contraste, a operação de furo único (desde que uma incisão de cerca de 3-4 cm) só é utilizada para completar a cirurgia num único furo (a colocação da lumpectomia é também no mesmo pequeno furo), o que torna o paciente menos traumático, menos doloroso após a cirurgia, e mais de acordo com as exigências cosméticas, e é a direcção futura do desenvolvimento da cirurgia minimamente invasiva. No entanto, a cirurgia do cancro do pulmão radical toracoscópico com cirurgia de furo único tem elevada dificuldade cirúrgica e requisitos técnicos mais elevados para o cirurgião, que só é realizada num pequeno número de grandes hospitais gerais na China e não é relatada na província.  Recentemente, a equipa médica liderada pelo Médico Chefe Adjunto Fan Junqiang do Departamento de Cirurgia Torácica concluiu a primeira cirurgia de cancro do pulmão radical (lobectomia + dissecção do gânglio linfático mediastinal) na China, e o paciente recuperou bem e teve alta do hospital. Actualmente, a equipa realizou a cirurgia toracoscópica de uma só porta para oito pacientes, sete dos quais eram ressecções do cancro do pulmão radical (lobectomia ou ressecção do pulmão segmentar). De acordo com Fan Junqiang, médico chefe adjunto do Segundo Hospital de Cirurgia Torácica, Escola de Medicina da Universidade de Zhejiang, nem todos os pacientes são adequados para a cirurgia toracoscópica uniporto, e uma selecção adequada dos casos, uma boa formação, e uma técnica cirúrgica excelente são as chaves do sucesso ou do fracasso. Acreditamos que mais pacientes irão beneficiar com isso no futuro.