A pneumonia pediátrica é uma das doenças mais comuns em pediatria [1], e os vírus são responsáveis por cerca de 50% dos factores causadores da pneumonia pediátrica, sendo assim uma doença comum no período pediátrico, especialmente na infância e infância. Os vírus comuns que causam a pneumonia viral pediátrica são o vírus sincicial respiratório, o adenovírus tipos 3 e 7, o vírus da gripe, e o vírus da parainfluenza [2], entre os quais os adenovírus tipos 3 e 7 são o agente patogénico comum. Na classificação da MTC da pneumonia viral pediátrica, as provas de pulmões fechados de muco representam 76,9% dos casos [3]. A pneumonia por vírus sincicial respiratório não é excepção, e o Clear Lung Oral Liquid é composto por efedra torrada, amêndoas e thuja, que tem o efeito de abrir o pulmão e resolver o catarro, desintoxicando e activando o sangue. O autor obteve bons resultados no tratamento da pneumonia respiratória pediátrica por vírus sincítico com Qinglung Oral Liquid, e os resultados são relatados abaixo.
1. Materiais e métodos
1.1 Dados clínicos Foram seleccionados sessenta casos do nosso grupo de crianças hospitalizadas de Outubro de 2004 a Outubro de 2006, e foram clinicamente diagnosticados como pneumonia viral com prova de pulmões fechados com calor de flegmão e claramente diagnosticados como pneumonia por vírus sincicial respiratório por patogénese. Havia 41 homens e 22 mulheres; 12 casos de 6 meses a 1 ano, 26 casos de 1+ a 3 anos, e 22 casos de 3+ a 6 anos. As 60 crianças foram divididas num grupo teste (30 casos) e num grupo controlo (30 casos) de acordo com uma tabela de atribuição aleatória fornecida pelo grupo sujeito, e o estudo foi conduzido de acordo com o princípio cego, multicêntrico, aleatório, controlado em paralelo. A análise das características demográficas e outras características de base dos dois grupos mostrou que a maioria dos dados clínicos antes do ensaio não eram estatisticamente diferentes e comparáveis, e a composição por género era estatisticamente diferente, com mais homens no grupo do ensaio; não houve diferenças estatísticas na distribuição do início e distribuição da doença entre os dois grupos antes do ensaio.
1.2 Medicamentos em estudo
Líquido Oral Pulmonar Transparente, especificação: 100ml por frasco, preparado e de qualidade controlada pelo Departamento de Farmácia, Hospital Afiliado da Universidade de Medicina Chinesa de Nanjing. O medicamento de controlo: injecção de ribavirina, injecção de ribavirina com o produto da North China Pharmaceutical Group Preparation Co.
1.3 Método de dosagem
Grupo de teste: Cada criança recebeu por via oral Solução Oral Pulmonar Clara, 10ml por dose durante 4-12 meses, 20ml por dose durante 1 década a 3 anos, 30ml por dose durante 3 décadas a 6 anos, 3 vezes por dia; foi adicionada uma solução sedativa clarificada sem medicamentos antibacterianos antivirais, uma vez por dia. Grupo de controlo: tratado com medicina ocidental, cada criança foi tratada com injecção de ribavirina a 10mg/kg por dia, gotejamento intravenoso, 1 vez por dia; mais placebo líquido oral sem ingredientes de fármacos, o método de doseamento foi o mesmo que o da solução oral de limpeza pulmonar. As crianças de ambos os grupos podiam aplicar medicamentos antipiréticos quando a sua temperatura corporal excedesse 39℃ sem se combinarem com outros medicamentos. 10 dias era um curso de tratamento e o tempo de observação era de 1 curso de tratamento.
1.4 Critérios de avaliação da eficácia[4] Curado: sintomas e sinais basicamente desapareceram, e aqueles que testaram positivo para vírus respiratório antes do tratamento tornaram-se negativos; Efeito significativo: sintomas e sinais desapareceram na sua maioria; Etapa de ruptura: sintomas e sinais reduzidos; Ineficaz: sintomas e corpo não se alteraram significativamente ou pioraram.
5 Tratamento estatístico A comparação entre grupos aplicou análise log-Rank ou teste x2, respectivamente, e a comparação da eficácia abrangente aplicada teste Wilecoxon rank sum, P < 0,05 como diferença estatisticamente significativa, P ≤ O.01 como altamente significativo estatisticamente.
2. Resultados
2.1 Comparação dos principais sintomas e sinais entre os dois grupos
Quadro 1 Comparação do tempo para voltar à temperatura normal nos dois grupos (dias)
Subgrupo n dias (±SD) Estatística (t) P
Grupo de teste 23 1,67±1,797 -2,303 0,025
Grupo de controlo 22 3.03±2.760
Quadro 2 Comparação da melhoria da pontuação dos sintomas de tosse entre os dois grupos (pontos)
Subgrupo n Pontuação de sintomas (±SD) Comparação intra-grupo Comparação intergrupos
Antes do tratamento Depois do tratamento Diferença Z P Z P
Grupo de teste 33 4,36±1,168 0,55±0,905 3,82±1,357 -7,133 <0,001 -3,043 0,002
Grupo de controlo 30 4,60±1,192 2,00±1,486 2,60±1,589 -5,519 <0,001< span="">“”>
Quadro 3 Comparação da melhoria da pontuação dos sintomas de congestão da saliva entre os dois grupos (pontos)
Subgrupo n Pontuação de sintomas (±SD) Comparação intra-grupo Comparação intergrupos
Antes do tratamento Depois do tratamento Diferença Z P Z P
Grupo de teste 33 3,76±1,393 0,36±0,783 3,39±1,456 -6,956 <0,001 -2,412 0,016
Grupo de controlo 30 3,53±1,008 1,13±1,358 2,40±1,610 -5,507 <0,001< span="">
Tabela 4 Comparação da melhoria da pontuação dos sintomas de auscultação pulmonar entre os dois grupos (pontos)
Subgrupo n Pontuação de sintomas (±SD) Comparação intra-grupo Comparação intergrupos
Antes do tratamento Depois do tratamento Diferença Z P Z P
Grupo de teste 33 5,15±1,417 0,30±0,728 4,85±1,734 -7,314 <0,001< span=""> -2,096 0,036
Grupo de controlo 30 5,20±1,448 1,27±1,701 3,93±1,856 -6,057 <0,001< span="">
Quadro 5 Comparação da melhoria da pontuação dos sintomas nas radiografias do tórax entre os dois grupos (pontos)
Subgrupo n Pontuação de sintomas (±SD) Comparação intra-grupo Comparação intergrupos
Antes do tratamento Depois do tratamento Diferença Z P Z P
Grupo de teste 33 5.09±1.422 0.79±1.317 4.30±1.944 -6.819 <0.001< span=""> -0.507 0.612
Grupo de controlo 30 5,73±0,691 1,67±1,749 4,07±1,999 -6,599 <0,001< span="">“”>
Nota: O grupo de teste foi melhor que o grupo de controlo em termos de tempo para normalização da temperatura corporal, melhoria da pontuação dos sintomas de tosse, melhoria da pontuação dos sintomas de congestão da expectoração, melhoria da auscultação pulmonar e raio-X, etc. A diferença foi estatisticamente significativa (P < 0,05).
2.2 Comparação da eficácia global entre os dois grupos
Quadro 7 Comparação da eficácia global dos dois grupos
Eficácia global
n Curado (%) Efeito aparente (%) Eficaz (%) Ineficaz (%)
Grupo de teste33 19(57,6%) 12(36,4%) 2(6,1%) 0(0%)
Grupo de controlo30 6(20%) 12(40%) 8(26,7%) 4(13,3%)
Comparação da eficácia entre os dois grupos Z -3.671
P < 0.001
Comparação da taxa de cura entre dois grupos P < 0,001
A eficácia global, a taxa de cura e a taxa de cura do grupo de teste foram melhores do que as do grupo de controlo, e a diferença foi significativa (P < 0,001).
3. Discussão
Trinta casos de pneumonia respiratória pediátrica por vírus sincítico foram tratados com Qinglung Oral Liquid, enquanto 30 casos foram tratados com ribavirina como grupo de controlo, e a eficácia foi observada. Os resultados mostraram que 19 casos (57,60%) foram curados, 12 casos (36,40%) foram eficazes, e 2 casos (6,1%) foram eficazes no grupo teste, enquanto 6 casos (20,00%) foram curados e 12 casos (40,00%) foram eficazes no grupo de controlo, e a eficácia do grupo teste foi significativamente melhor do que a do grupo de controlo. Clear Lung Oral Liquid pode melhorar eficazmente os sintomas e sinais de tosse, congestão da expectoração, rales pulmonares húmidos e alterações do raio-X pulmonar em crianças com pneumonia respiratória por vírus sincítico com provas pulmonares fechadas por catarro, e o grupo de teste foi melhor do que o grupo de controlo. Isto indica que Clear Lung Oral Liquid é um medicamento eficaz para o tratamento da pneumonia respiratória pediátrica por vírus sincicial com provas de pulmões fechados de catarro. Estudos experimentais preliminares mostraram que o mecanismo de eficácia do Qinglung Oral Liquid reside nos efeitos reguladores globais multidireccionados de dissipar o mal (antiviral in vivo e in vitro, limpar o calor, aliviar a tosse e resolver o catarro) [5] e apoiar a rectidão (induzindo a interferência de γ e melhorando a fagocitose dos macrófagos abdominais do rato) [6].
A pneumonia por vírus sincicial respiratório pertence à categoria de pneumonia e sibilância na medicina ancestral. Actualmente, não existem medicamentos e métodos específicos para o tratamento desta doença na medicina ocidental, e a medicina chinesa tem vantagens e características para o tratamento deste tipo de doença. No entanto, não existe uma classificação clínica uniforme para esta doença na medicina chinesa. O Prof. Wang Shouchuan resumiu os seus anos de experiência clínica e sugeriu que a causa da doença se deve principalmente à fraqueza interna da justiça e à falta de solidez da guarda externa; a causa externa do veneno maléfico do vento. Embora a doença possa ser dividida em vários tipos de evidência, de acordo com as nossas estatísticas de dados clínicos, cerca de 75% da pneumonia viral pediátrica pertence à evidência da oclusão do pulmão por catarro. Portanto, para abordar a patogénese da doença, o principal tratamento é limpar o flegmão-calor e abrir o pulmão. Ao mesmo tempo, de acordo com a etiologia da doença (calor do vento e toxinas malignas) e os sinais de estase sanguínea no decurso da doença, deve ser utilizado o método de desintoxicação e circulação sanguínea. Com base no Mao Xing Shi Gan Tang e na investigação farmacológica moderna, desenvolvemos uma solução oral clara e conveniente para a pneumonia por vírus sincicial pediátrica com base nas características da patogénese da doença, com a adição adequada de produtos para abrir o pulmão e limpar o muco, desintoxicar e revigorar o sangue, e utilizámo-la na investigação clínica da pneumonia por vírus sincicial pediátrica.