1. As pedras na vesícula biliar estão relacionadas com o cancro da vesícula biliar? Os cálculos na vesícula biliar são um factor importante para o desenvolvimento do cancro da vesícula biliar. Já no final do século XIX, foi reconhecido que os doentes com cancro da vesícula biliar tinham pedras na vesícula biliar ao mesmo tempo, e Graham et al. sugeriram que os cálculos na vesícula biliar estavam relacionados com o cancro da vesícula biliar com base no fenómeno de que 69%-100% dos doentes com cancro da vesícula biliar tinham cálculos na vesícula biliar e 4,5%-14% dos doentes com cálculos na vesícula biliar tinham cancro da vesícula biliar, e sugeriram a ressecção da vesícula biliar para os doentes com cálculos na vesícula biliar a fim de prevenir o cancro da vesícula biliar. Em 2000, entre 3922 casos de cancro da vesícula biliar no inquérito epidemiológico nacional sobre a vesícula biliar, 49,7% foram combinados com cálculos na vesícula biliar, e o risco de cancro da vesícula biliar em doentes com cálculos na vesícula biliar era de 13,7%. 2.Does o exame físico revela cálculos na vesícula biliar, mas nenhum sintoma, como dor abdominal, precisa de ser removido cirurgicamente? Pensa-se que o curso natural dos cálculos assintomáticos da vesícula biliar é bom e a percentagem de desenvolvimento de cálculos sintomáticos da vesícula biliar é inferior a 20%, pelo que a colecistectomia profiláctica não é recomendada. Relatórios mais recentes na literatura confirmam que 10-38,5% dos pacientes com cálculos assintomáticos da vesícula biliar requerem intervenção cirúrgica, indicando que os cálculos assintomáticos da vesícula biliar não têm um bom curso, como se pensava anteriormente. Portanto, uma vez que os pacientes com cálculos assintomáticos da vesícula biliar desenvolvem sintomas; ou perda da função da vesícula biliar; pedras na vesícula biliar ou ocupam mais de 50% da vesícula biliar; pedras na vesícula biliar de diâmetro >2 cm; combinadas com atrofia da vesícula biliar, etc. Recomenda-se a realização de colecistectomia o mais cedo possível, não atrasar o tratamento. 3.Will O pólipo da vesícula biliar torna-se cancro da vesícula biliar? As lesões polipoidais da vesícula biliar (PLG) incluem pólipos da vesícula biliar, adenoma da vesícula biliar e adenomose da vesícula biliar. Os pólipos não neoplásicos (colesterol, inflamação) são geralmente pequenos e não têm risco de se tornarem cancerosos. Os adenomas da vesícula biliar têm um potencial pré-maligno significativo e aumentam com o tamanho do tumor, tornando-os uma importante lesão pré-cancerígena. A adenomielose da vesícula biliar é uma doença crónica proliferativa caracterizada por hiperplasia das glândulas da vesícula biliar e do músculo liso. No passado, pensava-se que a adenomiose da vesícula biliar não tinha potencial maligno, mas observações clínicas recentes e estudos patológicos demonstraram que a adenomiose da vesícula biliar é uma lesão pré-cancerosa. Especialmente a adenomielose segmentar. 4.What factores são lesões pré-cancerosas de cancro da vesícula biliar? As lesões pré-cancerosas da vesícula biliar incluem: hiperplasia atípica da mucosa da vesícula biliar e adenoma da vesícula biliar são reconhecidas como lesões pré-cancerosas da vesícula biliar. Algumas doenças benignas da vesícula biliar, tais como colecistite, pedras na vesícula biliar, alterações do tipo pólipo da vesícula biliar e anomalias congénitas dos ductos pancreático-mobiliares podem tornar-se lesões pré-cancerosas da vesícula biliar através de certos processos fisiopatológicos, e depois desenvolver-se em cancro da vesícula biliar. 5.Gallbladder os cálculos podem levar ao cancro da vesícula biliar, pelo que é necessário remover imediatamente a vesícula biliar para pequenos cálculos assintomáticos encontrados no exame físico? A maioria dos estudiosos acredita que a cirurgia pode ser considerada para as seguintes condições: (1) pacientes do sexo feminino com mais de 50 anos de idade com cálculos na vesícula biliar; (2) cálculos recorrentes na vesícula biliar ou colecistite crónica com uma duração de >5 anos; (3) espessamento limitado ou desigual da parede da vesícula biliar, conforme indicado por ultra-sons; (4) vesícula biliar em forma de porcelana ou calcificação da parede da vesícula biliar; (5) vesícula biliar (6) atrofia da vesícula biliar ou espessamento significativo da parede da vesícula biliar; (7) combinado com lesões semelhantes às da vesícula biliar; (8) pedras com diâmetro >2 cm ou pedras múltiplas ou pedras cheias; (9) combinado com ligação anormal do canal pancreático-mobiliar; (10) coledocostomia prévia ou drenagem interna da vesícula biliar. 6.What se for encontrado cancro da vesícula biliar durante colecistectomia laparoscópica ou patologia pós-operatória? Chamamos-lhe “cancro acidental da vesícula biliar” quando a vesícula biliar é diagnosticada como lesão benigna, tal como pedra na vesícula biliar antes da cirurgia e depois diagnosticada como cancro da vesícula biliar durante ou após exame patológico. Para pacientes com cancro da vesícula biliar acidental, se o exame patológico revelar carcinoma in situ (Tis) e fase T1a, desde que as margens cirúrgicas sejam negativas e a vesícula biliar não seja danificada durante a operação, não há necessidade de operar novamente. No entanto, os pacientes com estádio T2 ou T3 precisam de ser submetidos a uma reoperação, incluindo ressecção parcial do fígado, ressecção segmentar do fígado ou mesmo hemihepatectomia combinada com dissecção linfática. 7.Is quimioterapia eficaz após cirurgia do cancro da vesícula biliar? O cancro da vesícula biliar carece de medicamentos de quimioterapia eficazes e sensíveis e de um regime de quimioterapia razoável, mas o cancro da vesícula biliar tem alguma sensibilidade à radioterapia. Para pacientes com cancro da vesícula biliar avançado ou após ressecção radical, a radioterapia local pode ser prescrita para prevenir e reduzir a recidiva local.