A detecção precoce, o diagnóstico precoce e o tratamento precoce aumentaram consideravelmente a taxa de cura de tumores malignos de 5 anos, tornando-a uma “doença crónica” controlável. Os oncologistas salientam que muitos tumores malignos podem ser prevenidos e controlados mantendo um estilo de vida e uma dieta saudável, insistindo em check-ups médicos, e lidando com lesões pré-cancerosas de forma atempada. Os marcadores tumorais são um dos meios eficazes para detectar a presença de tumores malignos no corpo humano. Diferentes combinações de marcadores tumorais sugerem diferentes partes de tumores, que podem ser verificadas uma vez por ano. Evidentemente, isto não significa que um aumento dos marcadores tumorais significa que 100% das pessoas sofrem de tumores malignos, mas é necessário um diagnóstico adicional. Actualmente, as pessoas atribuem mais importância aos tumores malignos e existe algum excesso de controlo e pânico excessivo, o que não é desejável. Os marcadores tumorais podem também ser elevados se o corpo estiver inflamado no momento em que o marcador tumoral é testado. Desde que a elevação não seja rápida e persistente, não é necessariamente um tumor maligno. Claro que é prudente ter um intervalo de seguimento mais curto após o aumento dos marcadores tumorais. Por exemplo, uma pessoa normal com mais de 45 anos deve ter uma colonoscopia a cada 5 anos para prevenir o cancro colorrectal, mas após o aumento dos marcadores tumorais, pode avançar para 1 colonoscopia a cada 2 anos, ou 1 ano se ainda não tiver a certeza, mas não é necessário verificar todos os meses. O tumor maligno requer tratamento multidisciplinar e abrangente O tumor maligno é um tipo de doença sistémica, e é difícil conseguir a cura do tumor por um único tipo de tratamento. No final do século passado, muitos cientistas médicos e estudiosos e professores famosos apresentaram o princípio do tratamento integrado multidisciplinar. É a aplicação planeada e racional dos tratamentos existentes de acordo com a condição corporal do paciente, o tipo patológico, o âmbito da invasão (fase) e a tendência de desenvolvimento do tumor, com vista a aumentar significativamente a taxa de cura, prolongando o período de sobrevivência e melhorando a qualidade de vida do paciente. O tratamento multidisciplinar integrado alcançou bons resultados na prática clínica e na investigação científica. Não é uma simples combinação de cirurgia, quimioterapia, radioterapia, terapia biológica e medicina chinesa, mas um tratamento individualizado planeado, passo-a-passo e sequencial. O plano de tratamento individualizado do tumor deve ser razoavelmente concebido de acordo com o estado geral do paciente, tipo patológico e tendo em conta as condições sistémicas e locais, taxa de sobrevivência e qualidade de vida, carga tumoral e estado imunitário do corpo, custo e benefício, medicina chinesa e medicina ocidental. Como a terapia com medicamentos para tumores tradicionais se refere geralmente à quimioterapia, que tem as características de “sem distinção entre o inimigo e eu, tu morres e eu vivo” e de alta toxicidade, a terapia com medicamentos para tumores tornou-se agora um tratamento mais amplamente utilizado no campo da terapia tumoral. Actualmente, a terapia direccionada molecular anulou o modelo de tratamento tradicional no tratamento do cancro do rim, cancro do pulmão de células não pequenas, melanoma maligno e tumor mesenquimatoso. Tomemos o tratamento do cancro do pulmão de células não pequenas como exemplo, no passado, a eficácia da quimioterapia tradicional, ou seja, a proporção da redução efectiva no âmbito das lesões, sempre oscilou em torno de 20% a 30%, com uma taxa de sobrevivência de 9-10 meses. Com a terapia molecularmente orientada, se forem detectadas mutações nos genes EFGR e ALK através de testes genéticos antes da quimioterapia, o médico pode administrar medicamentos orientados que podem inibir estas mutações, duplicando a eficiência do tratamento para mais de 50% a 60% e estendendo a taxa de sobrevivência para 18 meses. Esta abordagem também tem sido significativamente mais eficaz no tratamento de tumores como o cancro do intestino, cancro da mama e linfoma. Hoje em dia, muitos medicamentos com alvo molecular são formulações orais, que são também mais convenientes e mais seguras em termos de medicamentos, criando condições para muitos pacientes serem tratados em casa e proporcionando a possibilidade de transformar tumores malignos em tratamentos de doenças crónicas. Vacinas terapêuticas podem curar tumores malignos Uma das aplicações clínicas do trabalho do Prémio Nobel de 2011 Ralph Steinman et al. é o princípio-chave da activação do sistema imunitário, e uma das suas aplicações clínicas são as vacinas terapêuticas. As vacinas terapêuticas são utilizadas para curar doenças induzindo uma resposta imunológica específica num organismo que tenha sido infectado por um microrganismo patogénico ou que tenha determinadas doenças, e para remover o patogénico ou as células doentes. A vacina contra células dendríticas (vacina DC) é uma dessas vacinas terapêuticas, e em Setembro de 2010, a US Food and Drug Administration (FDA) aprovou a primeira vacina DC para o tratamento do cancro da próstata metastásico. “Ser aprovada pela rigorosa FDA para aplicação clínica em tumores avançados mostra que a vacina de DC é de facto promissora”. A investigação da vacina de oncologia DC conduzida no Departamento de Oncologia do Hospital do Sul também recebeu financiamento da National Natural Science Foundation of China e da Guangdong Provincial Natural Science Foundation. Os resultados do estudo preliminar confirmaram que as células imunitárias induzidas pela vacina contra o tumor da DC poderiam especificamente matar células tumorais. “E no tratamento clínico, descobrimos também que, para pacientes com tumores avançados, a terapia direccionada tem efeitos sinérgicos com a imunoterapia celular, e os pacientes com bom estado imunitário têm um período de remissão mais longo com terapia direccionada. Portanto, com base numa terapia orientada, combinada com vacinas terapêuticas seria um bom modelo de tratamento, e uma vez bem sucedido, os pacientes poderão confiar inteiramente na sua própria imunidade para curar a doença. A terapia biológica tumoral é a chave para o futuro tratamento de tumores. Com a investigação aprofundada do comportamento biológico do tumor, espera-se que a bioterapia tumoral se torne o tratamento dominante para a maioria dos tumores nos próximos 10 a 20 anos.