Os seres humanos estão sempre a passar da ignorância à consciência das coisas à sua volta, e à medida que a sua compreensão das leis das coisas se aprofunda, forma-se um consenso. Este é também o caso do processo de compreensão da doença, e o documento que eventualmente forma um consenso e tem orientação clínica é o “padrão”. O processo de compreensão da pancreatite aguda grave é um exemplo típico. Em 1963, foi proposta a primeira “primeira vez” internacional. A classificação da pancreatite está dividida em: (1) pancreatite aguda; (2) pancreatite aguda recorrente; (3) pancreatite crónica recorrente; (4) pancreatite crónica. Segundo, a formação de normas para o diagnóstico e tratamento da pancreatite aguda na China O processo de formação de normas para a pancreatite aguda na China, embora não tão longo como as normas internacionais, também sofreu um processo tortuoso, que está relacionado com a pobre troca de informação entre a China e países estrangeiros durante um período de tempo mais longo no passado. Durante muito tempo no passado, o tratamento internacional da pancreatite aguda foi dominado pelo tratamento médico, e foi apenas depois de Watts ter curado um caso de pancreatite necrosante com pancreatectomia total em 1963 que o tratamento cirúrgico foi realmente enfatizado e realizado. Na China, o tratamento cirúrgico da pancreatite necrosante ainda enfrentava grande resistência até ao início dos anos 80, quando Fu Peibin et al. o propuseram. Contudo, face ao facto de o tratamento cirúrgico ter alcançado melhores resultados e de a eficácia ter melhorado, o número de médicos a favor do tratamento cirúrgico tem aumentado gradualmente. A base fisiopatológica e as implicações clínicas das nossas directrizes SAP A ligação entre o sistema de classificação clínica e as estratégias de tratamento nas nossas directrizes SAP é o processo fisiopatológico dinâmico e mutável. Quando um paciente apresenta disfunção orgânica precoce ou hipertensão intra-abdominal precoce, deve ser considerada a possibilidade de pancreatite aguda fulminante (PAF), e o desenvolvimento da PAF deve ser interrompido por drenagem cirúrgica atempada; quando um paciente apresenta infecção sistémica, ou seja, síndrome de septicemia, a fonte da infecção deve ser identificada, e se for causada por infecção necrosante pancreática ou abcesso pancreático, é necessária uma drenagem atempada, e se também houver colecistite ou colangite ou obstrução dos canais biliares, então os canais biliares precisam de ser drenados ao mesmo tempo. Se o processo de tratamento se desviar significativamente dos princípios exigidos pelas directrizes, a progressão da doença pode apresentar manifestações difíceis, tais como choque refractário, infecção refractária, disfunção intestinal refractária, síndrome do compartimento abdominal (SCA) e MODS. A fim de tomar a estrada menos percorrida na prática, é importante apreender as linhas principais e tomar a iniciativa ao aplicar as directrizes.