A acne vulgaris é também vulgarmente referida como “acne”. É uma doença inflamatória crónica das glândulas sebáceas dos folículos capilares. A patogénese da acne vulgaris é a formação de espinhas anormais, causada pelo bloqueio dos tampões de queratina na parte inferior do folículo e a expansão do folículo. A acne vulgaris afecta principalmente a face, o pescoço e o peito e as costas. É clinicamente caracterizada pela acne, pápulas, nódulos pustulares, e muitas vezes cicatrizes. Os pacientes normalmente apresentam diferentes lesões em diferentes fases de progressão e remissão da doença. Em indivíduos de cor escura, a hiperpigmentação é frequentemente observada e pode persistir durante vários meses. A cicatrização da acne é mais comummente vista como cicatriz de picada de gelo quebrada nas áreas temporais e nas bochechas, bem como cicatrizes atrofiadas no rosto em forma de canhão, que não só causam problemas cosméticos para o paciente, mas também criam sombras psicológicas. A acne começa frequentemente na adolescência, e pode também começar em mulheres entre os 20 e 35 anos de idade no final da adolescência. Algumas mulheres podem experimentar um aumento das lesões papulopustulares cerca de uma semana antes da menstruação. O tratamento da acne vulgaris inclui medicações orais e tópicas. Os principais medicamentos tópicos são retinóides, tais como gel adapaleno e gel de isotretinoína. O gel de peróxido de benzoíla e os antibióticos também podem ser utilizados topicamente. Normalmente, são necessárias 6 a 8 semanas de medicação para avaliar a eficácia. É necessário que toda a área afectada pela acne seja tratada, e não apenas limitada às lesões. Para doentes com acne moderada a grave, pode ser utilizada uma combinação de antibióticos orais e de gel adapaleno tópico. São necessárias 6 a 8 semanas de medicação para avaliar a eficácia, e alguns medicamentos orais requerem um curso de 3 a 6 meses. Por conseguinte, é necessário salientar que a medicação a longo prazo deve tornar-se rotineira. Os medicamentos orais e tópicos diários também são enfatizados, uma vez que a essência do tratamento é a prevenção. O tratamento tópico também pode servir como uma terapia de manutenção eficaz após a condição ter sido posta sob controlo por uma combinação de terapia oral e tópica. A razão mais comum e importante para o fracasso do tratamento é a falta de cumprimento, ou seja, o paciente não segue as instruções do médico. A fim de alcançar uma conformidade óptima, é crucial que o paciente compreenda como as lesões são retratadas, os efeitos esperados do tratamento, o curso do tratamento e possíveis efeitos adversos, e receba instruções claras do médico. Os pacientes também precisam de compreender a diferença entre uma lesão inflamatória e uma mancha vermelha arroxeada estável ou uma mancha hiperpigmentada que tenha sido resolvida. Os pacientes devem também corrigir alguns erros. Uma esfoliação vigorosa do rosto não só causa maior irritação, como também pode causar o agravamento da acne devido à fricção. Um problema comum é a lavagem excessiva, que alguns doentes sentem ajudá-los a livrarem-se dos pontos negros e da oleosidade, mas factores como a irritação por fricção mecânica podem irritar o epitélio folicular e causar a ruptura do acne e do folículo. Os doentes são também aconselhados a usar medicamentos prescritos e a evitar o uso de medicamentos de venda livre que causam a pele seca por si próprios, tais como adstringentes, produtos de limpeza fortes ou sabões de limpeza com antibióticos. Recomenda-se a utilização de cosméticos não comedogénicos, evitando pós e produtos com uma base oleosa.