Com o desenvolvimento da tecnologia laser femtossegundo, a cirurgia de catarata pode agora ser feita por laser femtossegundo.
I. De acordo com as estatísticas, a incidência de cataratas é de cerca de 35% para pessoas com 50-60 anos, cerca de 80% para pessoas com 60-70 anos, e ainda mais elevada para pessoas com 80 e mais anos. De facto, enquanto se viver o tempo suficiente, todas as pessoas sofrerão de cataratas em maior ou menor grau, apenas o grau de diferença. Cerca de 285 milhões de pessoas no mundo sofrem de deficiência visual por várias razões, das quais 39 milhões sofrem de cegueira, e as cataratas são a principal causa de cegueira, representando 51% de toda a cegueira. Pode dizer-se que as cataratas são a doença oftalmológica cega mais comum. Uma catarata, como o nome indica, é um objecto “branco” que forma um “obstáculo” à visão no “interior” do olho. Em circunstâncias normais, a lente é clara. Se a lente se tornar turva e impedir a entrada de luz, é uma catarata, o que equivale a uma lente partida no olho. A maioria das cataratas são doenças relacionadas com a idade. Miopia elevada, diabetes, glaucoma, exposição prolongada à luz solar, tabagismo e consumo de álcool podem todas causar ou agravar as cataratas. Algumas pessoas nascem também com a doença, e outras desenvolvem cataratas após uma lesão ou inflamação ocular.
>Patientes com cataratas muitas vezes não as sentem nas fases iniciais e são na sua maioria descobertas durante um exame físico. À medida que a catarata se agrava, os doentes podem sentir uma visão turva, como se lhes tivesse sido adicionado um pedaço de vidro lanoso diante dos olhos e não conseguissem ver. Alguns pacientes podem experimentar um escurecimento da visão, perda da visão à noite, e mesmo um gradual amarelamento e acastanhamento da visão, de modo a que as cores azul e púrpura que entram nos olhos sejam reduzidas em conformidade. Diz-se que a grande quantidade de azul e roxo utilizada nos quadros de Monet nos seus últimos anos pode ter sido causada por cataratas, que sentiram que não havia azul e roxo suficiente no quadro e encheram-nos em grandes quantidades. Vale a pena mencionar que a perda de visão causada pelas cataratas é um processo lento. Inicialmente, pode levar a um aumento da miopia, pelo que algumas pessoas que eram originalmente presbitópicas descobrem que não precisam de usar óculos presbitópicos para ver de perto, mas na realidade é um sinal de que a catarata se agravou. Se a catarata prosseguir para a fase de maturidade e ainda não for submetida a cirurgia, podem ocorrer doenças oculares graves, tais como glaucoma, uveíte e deslocação da lente.
>Segundo, a cirurgia laser de femtossegundo é muito eficaz No que diz respeito ao tratamento da cirurgia da catarata, não há nenhum medicamento que tenha sido provado ser eficaz para atrasar, prevenir ou tratar as cataratas. As cataratas em fase inicial podem ser tratadas com um ensaio de medicação. A cirurgia é o meio mais eficaz de tratamento de cataratas. A cirurgia remove a lente nublada e substitui-a por uma lente artificial clara, que é uma cura para os sintomas. Existem actualmente dois procedimentos cirúrgicos principais para o tratamento de cataratas na China, nomeadamente a extracção extracapsular tradicional de cataratas (ECCE) e a emulsificação por ultra-sons de cataratas (Phaco). Internacionalmente, o procedimento cirúrgico mais avançado para o tratamento de cataratas é a emulsificação de cataratas a laser de femtossegundo.
3. A cirurgia de cataratas a laser de femtossegundo tem vantagens?
>br />A cirurgia tradicional de remoção de cataratas baseia-se nas capacidades pessoais do cirurgião para completar a cirurgia de remoção de cataratas com um bisturi. A tecnologia laser Femtosecond torna a cirurgia de cataratas mais precisa e leva a cirurgia de remoção de cataratas a uma era sem facas. O cirurgião simplesmente estabelece os parâmetros de corte na máquina do laser de femtossegundo para se adaptar ao estado individual do paciente e executa a capsulorhexis numa posição centrada com bordos de incisão muito planos e lisos. Melhoria da estabilidade pós-operatória a longo prazo, para além de reduzir a utilização de energia intra-operatória, completando a fragmentação do núcleo com o laser de femtossegundo. Há uma comparação clara de que os pacientes que têm as suas cataratas removidas com o laser de femtossegundo têm muito pouco edema no dia seguinte à cirurgia que pode ocorrer com a abordagem cirúrgica tradicional. A cirurgia de cataratas a laser de femtossegundo é adequada para a maioria dos pacientes com cataratas, especialmente aqueles que necessitam de correcção do astigmatismo e aqueles que necessitam de ver perto e longe ao mesmo tempo após a cirurgia para se livrarem da necessidade de presbiopia. Isto porque este grupo de pacientes precisa de um desenho cirúrgico mais preciso.
4. Quando é o melhor momento para a cirurgia de cataratas?
>br />Cataract pacientes já não têm de esperar até estarem completamente cegos antes de serem operados, mas podem ser operados no momento certo de acordo com as suas necessidades. Se esperar até que a catarata esteja completamente madura antes da cirurgia, por um lado, afectará seriamente a vida do paciente devido à deficiência visual; por outro lado, as cataratas demasiado maduras também trazem dificuldades à própria cirurgia e afectam a recuperação da visão pós-operatória. Além disso, algumas cataratas excessivamente maduras podem induzir glaucoma, resultando na grave consequência da cegueira permanente.