A colonoscopia é um procedimento de diagnóstico utilizado pelos médicos para examinar o intestino grosso e as lesões internas do cólon. Um colonoscópio é um instrumento fino e dobrável, de aproximadamente 1 cm de diâmetro, que é passado através do ânus até ao recto e até ao intestino grosso, permitindo ao médico ver o interior do cólon e do intestino grosso. Os colonoscópios primitivos eram utilizados principalmente para quarentena e eram mais rudimentares do que os colonoscópios modernos. Os colonoscópios modernos estão mais frequentemente equipados com uma câmara e têm um tamanho maior, permitindo uma inspecção mais profunda das lesões, etc. É a melhor opção para o diagnóstico de lesões mucosas no intestino grosso, uma vez que as imagens da mucosa do cólon são transmitidas a um centro de processamento electrónico por computador através de uma sonda de câmara electrónica montada na parte frontal do colonoscópio e depois mostrada num ecrã de monitor, onde podem ser observadas pequenas alterações na mucosa do cólon.
Colonoscopia
A colonoscopia é actualmente a forma mais fácil, segura e eficaz de detectar tumores intestinais e lesões pré-cancerosas. Contudo, a endoscopia é um método de exame invasivo com certo desconforto e complicações. Por isso, muitas pessoas receiam este tipo de exame, resultando em algumas lesões colorrectais ou mesmo tumores não diagnosticados numa fase precoce e atrasando o melhor momento para o tratamento. Nos últimos anos, com o avanço dos medicamentos anestésicos e da tecnologia de monitorização médica, surgiu a colonoscopia sem dor. A essência é injectar um medicamento anestésico de acção rápida, curta e precisa por via intravenosa antes do exame, para que o paciente possa adormecer em segundos e acordar cedo depois de completar todo o exame, sem qualquer desconforto e dor durante o exame. Contudo, a colonoscopia tem os seus inconvenientes, tais como anestesia acidental, procedimentos de reanimação anestésica por vezes longos, e custos elevados.
Significado clínico da colonoscopia
Doenças: pólipos do cólon; doenças inflamatórias do intestino grosso, tais como colite ulcerosa; colite crónica; cancro do cólon, etc.
Indicações para colonoscopia
Como a incidência de colite, pólipos intestinais, cancro rectal e outras doenças intestinais tem vindo a aumentar nos últimos anos, recomenda-se que a primeira colonoscopia seja feita após os 40 anos de idade. Além disso, as colonoscopias regulares em hospitais anorretais especializados são recomendadas para os seguintes grupos.
Pessoas que devem ser submetidas a colonoscopia.
1. aqueles que têm dores de estômago, acidez e inchaço a longo prazo e cujo tratamento é ineficaz;
2. aqueles que foram diagnosticados com gastrite ou enterite e que têm tomado medicamentos há muito tempo, mas que não foram curados;
3. aqueles que necessitam de classificação dialéctica e tipagem de gastrite e enterite;
4, diarreia prolongada, dores abdominais, tratamento da obstipação é ineficaz;
5, aumento abdominal habitual a longo prazo, diarreia;
6.Patients com dieta normal mas com fezes crónicas não formadas;
7.Persons com fezes crónicas mais de duas vezes por dia;
8.Persons que têm feito os seus bancos uma vez de dois em dois dias durante muito tempo;
9.Persons com movimentos intestinais anormais e perda dramática recente do peso corporal;
10.Persons com muco e pus nas suas fezes;
11.Persons com comichão de longo prazo no ânus;
12.Persons com cãibras perianais de longo prazo;
13, corpo anormalmente fino sem qualquer razão.
Contra-indicações à colonoscopia
Os pacientes com as seguintes condições são temporariamente impróprios para a colonoscopia.
1. doença inflamatória purulenta grave do ânus ou recto como o abcesso perianal, ou a presença de lesões dolorosas como as fissuras anais. Isto pode levar à propagação da infecção e causar dores insuportáveis;
2. várias enterite aguda, doenças isquémicas graves e colite radiológica, tais como disenteria bacteriana na sua fase activa, colite ulcerosa na sua fase aguda, especialmente em casos fulminantes. Porque no caso de inflamação intestinal, edema e congestão, o tecido da parede intestinal é fino e o cumprimento é reduzido, e a perfuração intestinal pode facilmente ocorrer;
3, as mulheres durante a gravidez, devem controlar rigorosamente as indicações, cuidado, as mulheres durante a menstruação não são geralmente adequadas para exame para evitar infecções episódicas;
4, peritonite, perfuração intestinal e outras condições não devem ser examinadas para evitar o agravamento da condição;
5, aderências extensas na cavidade abdominal e várias causas de estenose intestinal que levam a dificuldades em entrar no espelho não devem ser forçadas a continuar o exame para evitar a ocorrência de aderências, lacerações no ligamento ou na parede intestinal;
6.Patients com extrema fraqueza física, idade avançada e historial de doenças cardiovasculares e cerebrovasculares graves, resultando em intolerância ao exame, deve ser cauteloso;
7. o exame não deve ser realizado em crianças ou pacientes com doença mental, mas pode ser realizado sob anestesia, se necessário.
Precauções
A limpeza do intestino é um dos factores chave para o sucesso ou fracasso da colonoscopia. Se ainda houver muita matéria fecal no intestino no momento do exame, o acesso e a observação podem estar comprometidos, e todo o exame do cólon pode não estar concluído. Por conseguinte, é importante preparar o intestino para o exame através da sua limpeza. Os laxantes orais são actualmente um dos métodos mais comummente utilizados, fiáveis e seguros na prática clínica. Uma vez que a grande maioria dos pacientes externos se submetem a uma preparação intestinal em casa, é uma questão de grande preocupação para os pacientes e suas famílias como realizar uma preparação intestinal segura e eficaz em casa.
As recomendações são as seguintes: Ter uma dieta semilíquida e menos friável, como arroz fino para o jantar na véspera do exame, sem vegetais e sem sementes de frutas, como melancia. Cerca de 4 horas antes do exame, adultos 50 gramas, crianças 25-35 gramas de sulfato de magnésio em pó com 100 ml de água quente fervida oralmente, e depois dentro de 1 hora após a ingestão oral de água quente fervida 2000-2500 ml. Geralmente após cerca de meia hora começará a defecar, mesmo a diarreia 5-7 vezes pode ser basicamente limpa de fezes no intestino grosso. Alguns pacientes no processo de preparação intestinal irão ocorrer vómitos, que podem estar relacionados com a estimulação do sulfato de magnésio e uma grande quantidade de água num curto período de tempo, podem ser misturados na bebida de sulfato de magnésio após a ingestão oral, e depois lentamente água simples oral, de modo a não sentir a distensão abdominal óbvia como padrão. Se não tiver um movimento intestinal 4 horas após o fim da bebida, não é eficaz e deve ir ao hospital para um clister de limpeza.
Se os seguintes sintomas persistirem durante uma quinzena ou mais, é indicada uma visita ao hospital
(1) Alteração dos hábitos intestinais: diarreia recente ou obstipação; alteração da forma ou desbaste das fezes em comparação com as anteriores;
(2) Muco e sangue: as fezes contêm frequentemente sangue e muco vermelho vivo ou vermelho escuro;
(3) Urgência e peso: a sensação de que as fezes não estão acabadas, mas as fezes não podem ser defecadas;
(4) Dor abdominal persistente; a dor está principalmente no abdómen inferior e médio e varia em gravidade, na sua maioria vaga ou distendida;
(5) A anemia é frequentemente acompanhada por fadiga e perda de peso repentina e inexplicável.
Procedimento
1. será colocado numa posição lateral esquerda com ambos os joelhos flexionados.
2. o médico introduzirá lentamente o colonoscópio através do ânus e observará a cavidade intestinal em sequência para quaisquer lesões, poderá sentir uma sensação de distensão no abdómen e um impulso para passar as fezes.
3. todo o processo de exame demora geralmente cerca de 10-30 minutos.
Precauções após o exame
1.After a biópsia ou polipectomia, por favor descansar na cama e não fazer exercício durante três dias. Após a polipectomia, o médico jejua normalmente durante três dias e administra fluidos intravenosos de acordo com o seu estado. Se não houver sangue nas suas fezes e o seu estado for satisfatório, pode ter alta do hospital.
2. inicialmente, pode sentir-se inchado devido à acumulação de ar no intestino grosso, mas este irá desaparecer gradualmente após algumas horas. Se o inchaço for óbvio, deve dizer ao seu médico ou enfermeiro, que o tratará em conformidade.
3.If não há nada de anormal, pode fazer uma dieta geral ou comer de acordo com os conselhos médicos.
4.If há dores abdominais persistentes, ou se houver muito sangramento nas fezes, deve avisar o médico a tempo de evitar acidentes.
Colonoscopia sem dor
A colonoscopia indolor é uma nova tecnologia para a gastroscopia indolor, também conhecida como sedação e gastroscopia desperta. É também conhecido como sedação e gastroscopia desperta. É um medicamento que causa inibição central para que o paciente esteja calmo, não ansioso, esquecido e lento a mover-se; pode melhorar a tolerância do paciente e reduzir a resposta ao stress, eliminando assim o medo e o desconforto e permitindo que a endoscopia e o tratamento prossigam suavemente. Tem as vantagens de ter menos complicações e uma recuperação mais rápida. De acordo com estatísticas incompletas, a amnésia completa após a gastroscopia representa cerca de 30% e a amnésia parcial cerca de 40%, enquanto que aqueles com amnésia completa não têm memória de todo o processo de gastroscopia.
Introdução
A gastroscopia indolor é uma melhoria significativa em relação à gastroscopia convencional, mas existem certas contra-indicações. Como o medicamento utilizado é um depressor central e é metabolizado no fígado, não é adequado para pessoas com doenças respiratórias graves, doenças cardiovasculares, insuficiência hepática e para aqueles que se encontram geralmente em condições demasiado deficientes. Antes do exame, devemos explicar em pormenor, explicar as precauções, pesar o doente, a fim de calcular com precisão a quantidade de medicação e manter a infusão fluindo sem problemas; durante o exame, prestar atenção à respiração do doente, face, ritmo cardíaco, saturação de oxigénio, etc.; preparar oxigénio, vários equipamentos de reanimação e medicação; após o exame, prestar atenção ao estado geral do doente e sair apenas depois de este estar completamente acordado; na manhã do exame, é proibido conduzir um veículo motorizado para evitar acidentes, e recomenda-se que um membro da família Recomenda-se que um membro da família acompanhe o exame e que os pacientes internados sejam reenviados para o torno.
Indicações para colonoscopia
1. qualquer pessoa com desconforto epigástrico, dor epigástrica, alimentação reduzida, fezes negras, vómitos, suspeita de doença gástrica crónica ou duodenal, que não tenha sido confirmada por vários testes, deve ser submetida a colonoscopia para clarificar o diagnóstico.
2, exame de raio-X de bário revelou a existência de úlceras intestinais, pólipos intestinais ou tumores intestinais, mas ainda não se tem a certeza da natureza da necessidade de colonoscopia, biopsia para determinar a natureza.
3.Patients que têm enterite crónica e precisam de colonoscopia regular, ou aqueles que precisam de obstrução pilórica clara.
4.Patients com cancro do intestino, a fim de compreender o tipo de tumor e o âmbito da lesão, precisa de fazer colonoscopia antes da cirurgia, a fim de determinar o programa cirúrgico. Também é necessário um reexame regular após a cirurgia intestinal, a fim de observar alterações no estado.
5. para hemorragia gastrointestinal superior (fezes negras ou vómitos), é necessária uma gastroscopia de emergência (dentro de 24-48 horas após a hemorragia) para encontrar o local de hemorragia e tratamento hemostático local.
6.If um corpo estranho é encontrado durante a colonoscopia, pode ser removido e os pólipos podem ser tratados por terapia de microondas ou electrocoagulação e electrodessecação.
7, icterícia obstrutiva persistente ou recorrente, cuja causa e natureza não podem ser determinadas pelo exame geral.
8.As tratamento de lesões intestinais.
Contra-indicações à colonoscopia
Contra-indicações à e-colonoscopia: a endoscopia está contra-indicada em casos de anorrecção onde o endoscópio não pode ser inserido. Os pacientes com sintomas de irritação peritoneal, tais como perfuração intestinal e peritonite, estão contra-indicados a ter este exame. A infecção aguda do anorrecto ou lesões dolorosas, tais como fissuras anais e abcessos perianais, deve ser evitada. As mulheres não devem ser examinadas durante a menstruação e devem ser cautelosas durante a gravidez. A endoscopia não deve ser feita na velhice, hipertensão grave, anemia, doença arterial coronária, ou insuficiência cardiopulmonar. Este exame é contra-indicado no período pós-operatório precoce após cirurgia abdominal ou pélvica, onde se suspeita de perfuração, fístula intestinal ou aderências abdominais extensas.
Quais são os pontos a notar sobre a colonoscopia indolor
1. é proibido fumar na véspera do exame.
2. estar acompanhado por um familiar ou amigo adulto, retirar a dentadura e retirar a maquilhagem para as mulheres antes do procedimento.
3.No Os alimentos devem ser comidos após o jantar na véspera do exame, e não deve ser bebida água na manhã do exame.
4.No comida picante durante 24 horas após o exame, e sem álcool durante 12 horas.
5.No condução de veículos automóveis, funcionamento mecânico e trabalho em altura no prazo de 24 horas após o exame.
Vantagens da Colonoscopia sem dor
Indolor, confortável e relaxante: É adoptada uma nova tecnologia indolor, que permite aos pacientes completar todo o processo de exame e tratamento num estado indolor, sem sensação de dor e desconforto, o que reduz o medo dos pacientes e melhora a sua tolerância.
Elevada taxa de diagnóstico e segurança: alta definição e alta resolução, sem espaço morto no exame, portanto alta taxa de diagnóstico e bons resultados, sem danos para o próprio paciente, sem efeitos secundários, tratamento seguro.
Todo o processo de gastroscopia demora apenas 2-3 minutos, enquanto que a colonoscopia demora apenas 3-5 minutos. -O paciente pode ir para casa após o exame e tratamento.