Existe a possibilidade de auto-cura de um triplo positivo menor, mas as probabilidades não são elevadas. 1. o VHB raramente pode ser completamente erradicado após a recuperação da infeção aguda pelo VHB, e a infeção latente pode manter as respostas das células T durante décadas após a recuperação clínica, mantendo assim o vírus sob controlo. Se a hepatite B aguda não for controlada, pode progredir para hepatite B crónica. Por conseguinte, a hepatite B aguda raramente se resolve espontaneamente. 2) A infeção crónica pelo VHB é geralmente constituída por 4 fases: tolerância imunitária, atividade imunitária (infeção com HbeAg positivo), infeção crónica inativa pelo VHB e atividade imunitária (infeção com HbeAg negativo). Nos doentes com infeção pelo VHB adquirida por via perinatal, a transição da fase de tolerância imunitária para a fase de atividade imunitária ou fase de depuração imunitária ocorre 10-30 anos após a infeção. Durante esta fase, a taxa de eliminação espontânea do HBeAg aumenta para 10-20% por ano. Como resultado, alguns doentes com infeção crónica pelo VHB podem tornar-se HBsAg negativos. Estima-se que a taxa de eliminação tardia do HBsAg seja de 0,5-2% por ano para os doentes dos países ocidentais e muito inferior (0,1-0,8%) para os doentes dos países asiáticos. Se o diagnóstico de hepatite B for confirmado, o tratamento antiviral normalizado deve ser iniciado o mais cedo possível para abrandar a progressão da doença, em vez de se esperar cegamente que a doença se cure por si própria para evitar atrasos.