Um pneumoperitôneo é ascite, e as causas de pneumoperitôneo são comumente vistas em doenças do fígado. Também pode ser visto em doenças renais, má função cardíaca, desnutrição, infecções graves, traumas, peritonite tuberculosa e malignidade. Os doentes com cirrose aumentaram a pressão intracapilar e a pressão osmótica coloidal plasmática devido a hipoproteinemia e hipertensão portal, o que causa uma grande quantidade de água a vazar para a cavidade abdominal para formar fluido peritoneal. A presença de ascite nefrogénica, em doentes com síndrome nefrótica e uremia, também pode levar a derrame peritoneal devido a hipoproteinemia. Se o doente tiver hipotermia à tarde, tosse, suores nocturnos, sensibilidade abdominal e dores de ricochete, considere a efusão peritoneal devido a peritonite tuberculosa. As malignidades do tracto digestivo que têm metástases retroperitoneais também podem causar efusão peritoneal. O cancro do rim e da bexiga também pode causar efusão peritoneal. Os doentes com insuficiência cardíaca direita também podem causar derrame peritoneal devido ao retorno venoso obstruído, estase hepática, e retenção de água e sódio.