As indicações para perfuração de fluido peritoneal são as seguintes: 1. Punção diagnóstica, novo início de ascites. O teste da ascite pode ajudar a clarificar a etiologia, identificar exsudado e fugas de líquido, detectar células cancerosas, ou suspeitar de peritonite bacteriana espontânea ou secundária; 2. punção terapêutica: dispneia devido à ascite maciça, dor abdominal e aumento da pressão abdominal devido à ascite, ascite infecciosa e cancerosa, cirrose sem infecção, ou ascite intratável maciça. Precauções para laparotomia: observar atentamente o doente durante a operação, se houver tonturas, palpitações, náuseas, falta de ar, aumento da pulsação e palidez, etc., a operação deve ser imediatamente interrompida e deve ser efectuado o tratamento adequado. Se a saída não for lisa, a agulha de punção pode ser ligeiramente deslocada ou a posição pode ser ligeiramente alterada; após a operação, deve ser pedido ao paciente que se deite e o orifício de punção deve ser localizado acima para evitar a fuga contínua de ascite; deve ser dada atenção à operação asséptica para evitar infecção abdominal; a circunferência abdominal, pulso, pressão arterial e sinais abdominais devem ser medidos antes e depois da libertação de líquido para observar as alterações da condição; após a obtenção da amostra se a ascite estiver ensanguentada, a sucção ou a libertação de líquido deve ser interrompida.