Na consulta externa, encontramos sempre um ou dois doentes com tumores deste tipo, com um resultado de exame na mão e a pedir uma ressecção cirúrgica no dia seguinte. Se não satisfizerem os seus requisitos, encontrarão muitos “conhecidos, amigos” e outros parentes que lhes dirão que, uma vez que lhes foi diagnosticado um tumor, a forma mais rápida é removê-lo e “tudo” pode ser feito. De facto, isto é uma espécie de mal-entendido. Antes do tratamento cirúrgico da maior parte dos tumores, os médicos precisam não só de obter um diagnóstico confirmado, mas também de avaliar a infiltração local do tumor, a presença ou ausência de metástases à distância e a tolerância do organismo do doente à cirurgia, de modo a escolher o plano de tratamento mais adequado à individualidade do doente: alguns doentes podem ser operados imediatamente, alguns doentes precisam de ajustar a sua condição física e melhorar a sua tolerância à cirurgia antes da cirurgia, e alguns precisam de ser operados com quimioterapia ou radioterapia antes de considerarem a cirurgia (alguns doentes podem ser operados imediatamente). Outros necessitam de quimioterapia ou radioterapia antes da cirurgia (a chamada terapia neoadjuvante). No passado, a era da cirurgia de tumores com um certificado de exame patológico qualitativo e uma lanceta desapareceu. Algumas pessoas podem dizer que o tempo gasto a verificar e verificar e a esperar pela cirurgia irá provavelmente levar a um maior desenvolvimento do tumor. A realidade é que, se o tumor se desenvolver rapidamente durante o período limitado de espera pelos resultados dos testes, isso indica, por si só, que uma cirurgia demasiado apressada não é adequada! Teme-se que, nestes casos, seja necessária uma terapia neoadjuvante. Mesmo que a cirurgia possa ser efectuada num período de tempo limitado após o exame, continua a haver a questão da necessidade de tratamento adjuvante e de um acompanhamento regular após a cirurgia, conforme adequado. No meu trabalho, tenho visto alguns doentes com cancro colorrectal que, depois de terem tido alta do hospital após a cirurgia, deitaram fora os repetidos conselhos do médico para a realização de colonoscopias regulares e, depois de 1-2 anos de desconforto, o tumor foi encontrado noutras partes do cólon após um novo exame.