Nos últimos anos, a incidência de fibróides uterinos e adenomioses nas mulheres tem vindo a aumentar. Embora a maioria dos doentes não necessite de tratamento cirúrgico, em alguns casos com sintomas graves, a escolha de remover o útero é inevitável. O útero é apenas um órgão para o nascimento de um bebé? A nível funcional, o útero é um órgão fetal, e a sua principal função fisiológica é a de nutrir o feto. Não vale a pena preservar o útero em caso de perturbações graves. Em primeiro lugar, a maioria dos úteros que se encontram numa situação tão grave que necessitam de ser removidos pertencem a mulheres que ultrapassaram a idade das necessidades reprodutivas; em segundo lugar, a maioria dos úteros com doenças tão graves, mesmo que sejam preservados, não têm a capacidade de nutrir um feto. Por conseguinte, só em termos de função, não devemos hesitar em cortar qualquer útero que deva ser cortado. No entanto, a realidade não é assim tão simples. Os médicos são frequentemente confrontados com pacientes com fibróides benignos ou adenomose, cujo útero já é muito grande ou causou complicações muito graves, tais como anemia grave, dismenorreia, e incapacidade de ter relações sexuais. Embora a maioria dos úteros sejam lesões benignas, não há dúvida de que um útero tão grande com complicações tão graves não tem qualquer valor real a manter. No entanto, muitas mulheres continuam a ser dilaceradas quando lhes é dito pelos seus médicos que precisam de considerar a histerectomia. De facto, os ginecologistas são sempre muito cautelosos em relação ao útero feminino. Desde que não se trate de um tumor maligno, os médicos não correrão o risco de recomendar a remoção do útero, a menos que a condição seja realmente grave até um certo ponto. Por conseguinte, do ponto de vista da doença, estes doentes não se devem debruçar sobre ela. O “útero” também representa uma certa “fé”! O “útero” – é um órgão único dado por Deus às mulheres, é a característica distintiva que distingue as mulheres dos homens, mas também o totem espiritual das mulheres pode orgulhar-se do corpo da sua filha. O “ventre” é uma “fé”, a “fé” no ventre, não só as mulheres têm, os homens também terão. A remoção do útero, para as mulheres, é desistir da “fé”, que as chamou de como não podem ser emaranhadas. Em alguns países e regiões onde o desenvolvimento económico e social é relativamente atrasado, o estatuto social e familiar das mulheres ainda depende da sua fertilidade. Nestas áreas, a remoção do útero de uma mulher será mais grave do que as suas vidas, mesmo que ela não tenha filhos. Os ginecologistas farão tudo o que puderem para preservar o útero de uma mulher. Por exemplo, fibróides múltiplos, não é novo desenterrar dezenas de fibróides para preservar o útero. Mesmo que o útero preservado seja perfurado, mesmo que o útero não tenha qualquer valor prático, mesmo que a paciente possa sobreviver por um período mais curto de anos e ter uma pior qualidade de vida devido à preservação do útero, eles continuarão a escolher preservar o útero porque é a sua “crença espiritual”. A tragédia do útero não está longe de nós No nosso país, a maioria das regiões não são tão atrasadas, é razoável que não haja uma coisa tão extrema, mas de facto, em algumas cidades desenvolvidas, mulheres conhecedoras, ainda estão muito apegadas ao útero. Porque não estão seguras do que seria a vida sem o útero, mesmo que as suas condições de vida actuais já sejam muito más. Uma vez ouvi um professor de ginecologia contar o caso de uma mulher de 48 anos com adenomose e cólicas menstruais graves que foi submetida a uma histerectomia total há mais de 10 anos, de acordo com os princípios de tratamento. A operação correu muito bem, e ela teve alta do hospital uma semana após a operação e recuperou bem de todos os exames de seguimento subsequentes. No entanto, um ano e meio depois, ouvi dizer que a mulher estava divorciada. Ela não me disse porquê, mas presumivelmente estava relacionada com a histerectomia. Com menos de 50 anos de idade, ela teve de encontrar outra após o divórcio. O resultado da casamenteira repetida, que terminou abruptamente quando a outra parte soube que ela não tinha útero. A mulher finalmente enlouqueceu~~~ Este incidente tocou tanto o professor de ginecologia que mais tarde ele fez muitas pesquisas sobre métodos cirúrgicos para preservar o útero feminino. Espero evitar aqui uma tragédia. Para remover o útero, induzir a “reconstrução da fé” é o caminho a seguir! Não tenho dúvidas de que os ginecologistas devem ser extremamente cautelosos quanto à retenção do útero, mas farei todo o possível para persuadir os doentes e as suas famílias a desistirem do útero se este representar um grave perigo para a saúde e precisar de ser removido urgentemente. Penso que esta é a forma como a maioria dos ginecologistas lidam com este tipo de problemas. Talvez alguns médicos adoptem alguma linguagem extrema, “O seu útero deve ser cortado rapidamente, ou tornar-se-á cancerígeno”! “O seu útero é tão grande, que morrerá se não o cortar!” E por aí adiante e assim por diante. Desta forma, claro, ao induzir um ao outro a fazer a escolha de remover o útero, será muito eficiente, mas não resolve a obsessão individual da mulher com “crenças uterinas”. A operação pode correr bem, mas os problemas psicológicos não são resolvidos, e ainda há muitos problemas a seguir. Para que as mulheres se submetam voluntariamente à histerectomia, a sua “fé” tem primeiro de ser reconstruída. As mulheres que ainda estão apegadas ao seu útero doente, muitas vezes têm falta de auto-confiança. Ou não são suficientemente fortes nas suas próprias capacidades, ou não são suficientemente fortes na sua autoconfiança, ou não dependem material ou espiritualmente dos homens, ou estão cheias de medo de perder a sua juventude. Antes destes problemas serem plenamente explorados e rachados um a um, remover precipitadamente o útero de tais pessoas pode ter consequências involuntárias. As pessoas confiantes, mesmo que percam tudo, estarão sempre tão confiantes! Independentemente das dificuldades ou dilemas com que se deparem, deverá estar sempre confiante em si próprio (mesmo que todos tenhamos tido uma baixa auto-estima). Pessoas tolas, fé nos deuses do céu; pessoas inteligentes acreditam na ciência; as pessoas mais fantásticas, são as que têm fé nas suas próprias. As pessoas, enquanto viverem, devem ter auto-confiança, auto-confiança terá auto-confiança, auto-terão aura, com aura suficiente para convergir o mundo! Se sente que a sua vida é incrivelmente difícil, a situação é extremamente pouco prometedora, tem medo da mudança, medo da histerectomia, então quem não é difícil e humilde de viver neste mundo? Mas o importante é que temos de viver primeiro. Só vivendo, e vivendo com qualidade, temos tempo e experiência para interpretar o sentido da vida. De que serve viver uma vida que está enredada no redemoinho da doença apenas para manter o nosso útero em face da doença? Se enfrentarmos a ruptura familiar ou o amor não cumprido devido à perda do útero. Penso que uma tal família e o amor em si não vale a pena ser apegado. Quer ele te ame a ti ou ao teu ventre; e quer te ames a ti próprio ou ao teu ventre, estas duas questões devem ser ponderadas.