>br />Pólipos intestinais são crescimentos anormais de tecido protuberante da superfície da mucosa intestinal e são referidos colectivamente como pólipos até que a sua natureza patológica seja determinada. Em geral, os pólipos intestinais são lesões benignas que podem ser tão pequenas como uma semente de sésamo ou um feijão verde ou tão grandes como uma noz. O número pode variar de um a centenas ou milhares. Em termos de forma, existem pólipos com ponta, pólipos subtibiais, e pólipos planos. Uma vez que se trata de uma lesão benigna, porque é que os médicos lhe chamam “bomba relógio” no corpo? A razão é que os pólipos intestinais têm o risco de cancro.
Qual é o tamanho e tipo de prevenção do cancro do pólipo intestinal?
>br />De acordo com a sua natureza patológica, os pólipos intestinais podem ser divididos em cinco categorias, incluindo neoplásicos, inflamatórios, malignos, e proliferativos. Entre elas, neoplásica, ou seja, tumorigénica, refere-se principalmente ao adenoma intestinal, que é o mais comum entre os pólipos intestinais, representando cerca de 70%-70%, e é o mais nocivo para o organismo porque tem a possibilidade de cancro (de acordo com as estatísticas, a taxa de cancro do adenoma do intestino único é de cerca de 5%). Um estudo realizado nos Estados Unidos mostrou que cerca de 1% dos pólipos <1cm de diâmetro são malignos, 46% dos adenomas maiores que 2cm são malignos, e apenas 10% dos adenomas entre 1 e 2cm são malignos.
Adenomas e outras lesões cancerosas são como “bombas-relógio”. Se é uma lesão pré-cancerosa como o adenoma, é equivalente a uma “bomba relógio”, à medida que o pólipo aumenta, o número aumenta, e a hipótese de cancro aumenta rapidamente. Mesmo os pólipos inflamatórios, embora menos nocivos para o organismo, mas com o aumento dos pólipos, podem também trazer uma série de sintomas clínicos, tais como sangue de longa duração nas fezes, diarreia, sobreposição intestinal e mesmo obstrução intestinal.
Podemos confiar na colonoscopia para determinar se um pólipo é bom ou mau?
Em geral, pólipos com pontas, com menos de 2cm de diâmetro, superfície lisa e boa actividade de empurrar o espelho são frequentemente benignos, incluindo pólipos inflamatórios e adenomatosos. Em contraste, pólipos submucos achatados com diâmetros maiores (>2 cm), sangramento e úlceras na superfície, e fraca actividade de propulsão espelhada tendem a ter uma maior probabilidade de malignidade.
Além disso, com a ajuda de técnicas como a endoscopia pigmentada e a endoscopia ampliada, pode ser feita uma determinação preliminar do tipo e natureza da lesão com base no tipo de abertura do ducto glandular na superfície do pólipo. Naturalmente, a endoscopia só pode fazer um diagnóstico geral e vago com base na forma do pólipo. O tratamento correcto é remover completamente o pólipo e enviá-lo para exame patológico para finalmente determinar a natureza do pólipo. Os resultados patológicos são o “padrão de ouro” para o diagnóstico do pólipo. Antes do exame patológico, todo o diagnóstico é apenas um palpite, e é uma “bomba relógio” se não for removido e deixado no corpo. Portanto, os pólipos intestinais devem ser removidos quando são encontrados.
Com o desenvolvimento da tecnologia médica, hoje em dia, a maioria dos pólipos de cólon pode ser removida sem cirurgia. Nas últimas décadas, com a introdução da endoscopia de fibra óptica, especialmente a endoscopia electrónica, a tecnologia endoscópica desenvolveu-se rapidamente, especialmente o desenvolvimento mais rápido da tecnologia de tratamento endoscópico, a polipectomia endoscópica é um método de tratamento muito maduro. As indicações são as seguintes: 1) pólipos e adenomas de vários tamanhos; 2) pólipos e adenomas sem ponta com diâmetro inferior a 2 cm; 3) múltiplos adenomas e pólipos com distribuição dispersa e números pequenos.
Pode dizer-se que a ressecção endoscópica de pólipos intestinais se tornou um método de rotina para o tratamento de pólipos intestinais, excepto para um número muito pequeno de casos com diâmetro excessivo, morfologia maligna óbvia ou número excessivo, geralmente os pólipos intestinais podem ser removidos completamente sob endoscopia.