Em alguns doentes, as lesões de hemorragia intracraniana podem afectar o centro do reflexo crómico, causando descargas anormais nos nervos que controlam a contracção diafragmática, resultando em contracções espásticas do diafragma. Além disso, o AVC pode desencadear úlceras de stress que causam hemorragia no estômago, irritando a mucosa gástrica e provocando flatulência ou cãibras estomacais que se espalham para o diafragma.