Os resultados de um estudo de coorte do Professor Cnattingius et al. sobre o ganho de peso materno antes do nascimento de um segundo filho e o aumento do risco de natimorto e mortalidade infantil no primeiro ano de vida foram recentemente publicados em THE LANCET e entrevistados pela Medscape. Em 15% das mulheres, o aumento do índice de massa corporal (IMC) entre os dois nascimentos foi entre 2 e 4 (aumento de peso de 6-11 kg), e em 6% das mulheres, o aumento do IMC foi superior a 4. Este aumento de peso, sem contar com o aumento de peso do primeiro nascimento, resultou num aumento de 30% a 50% do risco de nado-morto. Para as mulheres de peso normal, o mesmo ganho de peso leva a um aumento de 27% a 60% do risco de mortalidade infantil no primeiro trimestre. Em contraste, para as mulheres com excesso de peso, estudos constataram que uma redução do IMC em 2 (6 kg) reduz o risco de mortalidade infantil em 50%. O excesso de peso e a obesidade estão a tornar-se um problema mundial devido à associação com complicações na gravidez e podem ter um efeito preditivo na mortalidade neonatal. O ganho de peso entre gravidezes tem sido associado à pré-eclâmpsia, diabetes gestacional, parto prematuro e nado-morto. Esta associação é mais pronunciada em mulheres de peso normal do que em mulheres obesas ou com excesso de peso. Os professores Cnattingius e Villamor investigaram, portanto, o efeito do ganho de peso materno entre as gravidezes na natimorto e na mortalidade neonatal no segundo trimestre. Os investigadores realizaram um estudo de coorte dos dados de registo de nascimento do Centro Médico Sueco entre 1992 e 2012, incluindo 456711 mulheres que deram à luz o seu primeiro e segundo filhos durante este período, e avaliaram o efeito do aumento do IMC materno no primeiro e segundo nascimentos sobre o nado-morto (28 semanas e mais) e a mortalidade infantil (até 1 ano). Destes participantes, 13,1% tiveram uma diminuição do IMC ≤ 1 entre nascimentos, 45,9% não tiveram alteração de peso (alteração do IMC de -1 a < 1), e 41,1% tiveram um aumento do IMC ≥ 1. As mulheres com um aumento do IMC > 4 tiveram um risco 1,55 vezes maior de natimorto e morte neonatal em comparação com as mulheres sem alteração significativa no peso entre os nascimentos. O risco de natimorto aumenta linearmente com o IMC, com as mulheres com um aumento do IMC > 4 tendo um risco 50% maior de natimorto em comparação com as mulheres cujo peso se manteve constante. Com um peso normal no primeiro nascimento (<25 kg/O), o aumento de peso entre nascimentos aumenta a mortalidade do segundo nascimento, com uma elevada taxa de mortalidade infantil para o IMC a aumentar de 2 a 4 ou 4. Embora o ganho de peso conduza a um aumento linear da mortalidade infantil, é apenas com um ganho de IMC ≥ 4 que a mortalidade infantil aumenta nas crianças pequenas após 1 ano de idade. Notavelmente, para as mulheres que tinham excesso de peso no seu primeiro nascimento, o ganho de peso entre nascimentos não teve efeito na mortalidade infantil. Além disso, para as mulheres com excesso de peso (IMC >25 kg/O), uma redução do IMC materno de mais de 2 reduziu significativamente a mortalidade infantil, mas para as mulheres de peso normal, a mesma perda de peso aumentou o risco de mortalidade infantil. Nestes estudos de coorte, havia provas suficientes de uma associação entre o aumento de peso e o nado-morto entre os dois nascimentos, tanto em mulheres de peso normal como em mulheres com excesso de peso. Os estudos também descobriram que o ganho de peso entre as gravidezes também aumentou o risco de nados-mortos subsequentes. Os estudos sugerem que as mulheres com peso normal devem controlar o seu ganho de peso antes da gravidez e que as mulheres com excesso de peso devem perder peso.