Reacções cutâneas adversas após terapia com medicamentos específicos

  Nos últimos anos, a terapia molecular orientada para tumores tem vindo a aumentar ano após ano na aplicação clínica, desempenhando um papel terapêutico crescente e tornar-se-á a modalidade de tratamento tumoral mais promissora no século XXI.  Dados de um ensaio clínico fase III no Japão mostraram que para o tratamento de primeira linha de pacientes com NSCLC com mutação genética EGFR: a eficiência do grupo gefitinib foi de 72% e a do grupo de quimioterapia foi de 38%, com valor de p inferior a 0,001, que foi estatisticamente diferente (p<0,001); e o grupo gefitinib também mostrou uma vantagem em pfs. estudo de confiança para nsclc avançado após pelo menos um regime padrão anterior de radioterapia, os pacientes nsclc avançados com progressão da doença e inadequados para quimioradioterapia foram tratados com troche com uma taxa de dcr (remissão completa + remissão parcial + estável) de 68% e uma taxa de sobrevivência de 1 ano de 39%. < p=""> Por ligação competitiva aos sítios de ligação extracelular com ATP, bloqueia a autofosforilação da tirosina intramolecular, bloqueia a activação da tirosina cinase, e inibe a activação do EGFR, inibindo assim a progressão do ciclo celular, acelerando a apoptose, inibindo a angiogénese, e inibindo a infiltração e metástase das células tumorais.  O receptor do factor de crescimento epidérmico (EGFR) é sobreexpresso numa variedade de células tumorais, tais como o cancro do pâncreas, cancro da mama, cancro do cólon e cancro do pulmão de células não pequenas, e assim pode ser utilizado no tratamento de muitos tumores. O receptor do factor de crescimento epidérmico EGFR é uma classe de proteínas com actividade de tirosina quinase (TK) que se encontra amplamente distribuída em células epiteliais de mamíferos e é expressa em todas as células de carcinoma escamoso e sobreexpressa em mais de 65% dos grandes carcinomas celulares e adenocarcinomas.  Os principais efeitos secundários incluem reacções adversas da pele, fadiga, diarreia, náuseas, vómitos, pneumonia intersticial, etc. Os mais graves são as reacções adversas cutâneas.  As reacções adversas da pele são: erupção cutânea semelhante à acne ou mesmo pápulas pustulares; fungo e fractura das unhas; alterações do cabelo; pele seca; reacção de hipersensibilidade e mucosite.  As reacções cutâneas graves não só afectam a qualidade de vida dos doentes e impedem-nos de participar em actividades sociais normais, como também podem levar à redução da dose ou mesmo à descontinuação dos medicamentos visados, o que afecta a eficácia dos medicamentos.  O estudo BR.21 inicial descobriu que o aparecimento de erupção cutânea estava positivamente correlacionado com a eficácia [3], e o aparecimento de erupção cutânea significava muitas vezes que o tratamento era eficaz, com uma eficácia excelente e uma erupção horrível num só, pelo que as EGFRIs foram chamadas a combinação de anjo e diabo.  Actualmente, analisei a maioria dos pacientes após a terapia com medicamentos específicos e apliquei a fitoterapia chinesa tópica, que aliviou significativamente as reacções adversas da pele e resolveu o problema “facial” do paciente sem parar o medicamento.  A paciente, uma mulher idosa, tinha comichão grave e vermelhidão da pele após 1 semana de tratamento oral com um fármaco específico, e após coçar, parte da pele tornou-se pus e teve febre alta.  A paciente, uma mulher idosa, teve uma forte comichão, comichão, pele seca e gretada após 1 mês de tratamento oral com um medicamento visado, o que afectou seriamente a sua vida normal.