A tuberculose é uma doença infecciosa crónica causada por Mycobacterium tuberculosis. O corpo humano não desenvolve necessariamente a doença após a infecção com os bacilos da tuberculose, mas pode causar desenvolvimento clínico quando a resistência é reduzida ou a metaplasia mediada por células é aumentada. Os doentes com TB combinados com cancro do pulmão são frequentemente encontrados em trabalhos clínicos, e estudos relacionados descobriram que o risco de encontrar cancro do pulmão é mais de 2,5 vezes maior do que o da população geral com historial de TB há mais de 20 anos. Então, quais são as causas da tuberculose combinadas com o cancro do pulmão? Disfunção imunitária: A resposta imune à TB é um processo em três fases de imunidade celular, infecção, tradução e efeito. Linfócitos sensibilizados, monócitos, macrófagos e células NK estão envolvidos na fagocitose para matar a Mycobacterium tuberculosis, o que leva à tuberculose quando a sua acção é diminuída. Para manter a estabilidade do ambiente do organismo, o sistema imunitário pode distinguir subconjuntos de linfócitos T que desempenham um papel de vigilância imunitária, reconhecer células cancerosas mutantes e células senescentes, e eliminá-las através de mecanismos imunitários celulares. Qian Lian et al. mostraram que os doentes com cancro do pulmão têm imunidade celular anormal, e quando a imunidade celular é baixa, as células cancerígenas proliferam e formam tumores no corpo. Presume-se que a tuberculose combinada com o cancro do pulmão é a causa da baixa função imunitária celular. Medicamentos de quimioterapia contra a tuberculose: Wang Deyuan et al. mostraram que a isoniazida tem um potencial efeito carcinogénico nos animais. O principal metabolito da isoniazida aumentou significativamente a incidência de tumores pulmonares em ratos. A rifampina é um potente agente imunossupressor que bloqueia a proliferação de linfócitos humanos, macrófagos e anticorpos. Quando o corpo é imunocomprometido, o uso a longo prazo de medicamentos anti-tuberculose é mais susceptível de inibir a proliferação de linfócitos e macrófagos humanos, acelerando e promovendo o cancro. Tuberculose lesão pulmonar crónica e alterações inflamatórias: pode levar à necrose, descamação e crescimento de células epiteliais broncoalveolares, aumentando a possibilidade de mutações genéticas e fornecendo uma base patológica para fumar ou outros carcinogéneos. O cancro do pulmão pode ter origem na tuberculose e nas sequelas da pleurisia. As cicatrizes da tuberculose podem bloquear a drenagem do sistema linfático, levando a uma acumulação local de carcinogéneos. As calcificações da tuberculose são irritantes mecânicos locais que predispõem à carcinogénese de antigas cicatrizes de tuberculose. O tratamento da tuberculose pulmonar também precisa de prestar atenção aos seguintes aspectos: (1) Os agentes imuno-energéticos, como a timidina, o factor de transferência e a interleucina, podem ser adicionados à anti-tuberculose para melhorar a função imunitária celular do corpo. (2) Para além da pleurisia, a meningite tuberculosa pode ser tratada com hormonas durante um curto período de tempo. (3) O tratamento anti-tuberculose a longo prazo pode induzir consequências malignas, e a escolha de vários regimes de quimioterapia a curto prazo pode reduzir os efeitos adversos dos fármacos anti-tuberculose. Em conclusão, a ocorrência de cancro do pulmão envolve muitos factores e processos complexos, e é o resultado da acumulação de uma série de factores causais. As causas da tuberculose combinadas com o cancro do pulmão são principalmente devidas à função imunitária celular deprimida do organismo, à estimulação inflamatória crónica a longo prazo das lesões da tuberculose, à agregação local de carcinogéneos na cicatriz, e nesta base, o uso prolongado de medicamentos anti-TB é também uma das causas da carcinogénese.