Quando é o melhor momento para operar para cataratas senis?

>br />Cataracts são a principal causa da cegueira. As causas da catarata são muitas, e ainda não existem medicamentos eficazes, e a cirurgia é a melhor maneira de tratar a catarata. No nosso trabalho clínico, descobrimos que existem dois grandes equívocos sobre o momento da cirurgia – 1. As cataratas devem esperar até estarem maduras. A velha visão é que as cataratas devem esperar até que a visão desça abaixo de 0,1 antes da cirurgia. Isto tem várias desvantagens. Em primeiro lugar, à medida que a catarata se agrava, os danos a vários tecidos do olho, tais como endotélio corneal, ligamento suspensório cristalino e tecido da íris, irão aumentar, e a hipótese de complicações pós-operatórias irá aumentar. Em segundo lugar, para pacientes com ângulo atrial estreito e a possibilidade de glaucoma de ângulo fechado, existe a possibilidade de induzir um ataque agudo de glaucoma durante o processo de expansão da catarata. Uma vez ocorrido o ataque agudo, ocorrerão alterações tais como atrofia da íris, danos endoteliais da córnea e aderências pós-iris, que afectarão seriamente o resultado da cirurgia da catarata. Portanto, as cataratas não devem esperar até que a função visual diminua a um nível muito baixo antes da cirurgia.

Quanto mais oportuna for a cirurgia da catarata, melhor será o resultado. Os cristais humanos podem ver de longe e de perto através do ajuste. Embora os cristais artificiais tenham sido desenvolvidos a um ritmo rápido nos últimos anos, estão longe de ser comparáveis aos cristais humanos em termos de alcance de ajuste, velocidade de ajuste e qualidade de imagem. Ao mesmo tempo, na fase inicial da catarata, a lente apenas mostra alterações refractiva devido à expansão do volume, e, dito de forma simples, o paciente pode obter uma boa visão através do uso de óculos. Por conseguinte, é indesejável prosseguir cegamente a cirurgia precoce, ignorando as possíveis desvantagens pós-operatórias.

Não há um padrão fixo para escolher o momento da cirurgia da catarata. Para um paciente com um ângulo atrial estreito e uma elevada exigência de qualidade de vida, a cirurgia precoce com visão a 0,5-0,6 pode prevenir ataques de glaucoma enquanto melhora a qualidade de vida; para um paciente habituado a usar óculos, envolvido em trabalho geral e que não tem uma procura excessiva de função visual, a cirurgia pode ser considerada primeiro ajustando o seu estado refractivo e mais tarde de acordo com o desenvolvimento da lesão. Neste processo, tanto os médicos como os pacientes precisam de ter uma compreensão completa da doença e uma boa comunicação.

Pode uma catarata num olho ser passada para o outro olho?
>br />Cataratas são causadas pelo envelhecimento do cristalino, e o seu desenvolvimento é gradual. Além disso, ambos os olhos são simétricos, pelo que as cataratas num olho também ocorrerão no outro olho, apenas num grau diferente.
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Pode ser evitada a catarata?

Até à data, não há forma de evitar o desenvolvimento de cataratas, mas sabemos que alguns factores podem acelerar o desenvolvimento de cataratas. Estes incluem a exposição à luz ultravioleta, tabagismo, consumo de álcool, uso de esteróides e outros medicamentos, e doenças como a diabetes. Portanto, tentamos evitar estes factores na nossa vida diária para abrandar a progressão das cataratas.

O que acontece se as cataratas não forem tratadas?
>br />Cataratas que progrediram até um certo nível podem afectar seriamente a visão e mesmo a cegueira.
Quanto tempo demora a recuperar após a cirurgia de cataratas?
>>br />Precisa geralmente de cerca de 1-3 meses após a cirurgia para ficar completamente estável. Durante este tempo, deve encomendar medicamentos a tempo e rever regularmente; assegurar-se de que os seus olhos descansam e não se exagere; manter os seus olhos limpos; evitar impacto acidental e exercícios extenuantes, etc.