A morte de Jiang Wei e a síndrome do coração biliar

  Jiang Wei foi um génio civil e militar de Shu durante o período dos Três Reinos, o sucessor de Zhuge Kongming, e a esperança de proteger o país de Shu. No entanto, a sua doença levou à sua morte por suicídio. O Romance dos Três Reinos, capítulo 190, “Wei recebeu ordens, e estava prestes a agir, quando subitamente caiu ao chão com uma dor no coração; foi ajudado pela sua esquerda e direita, e estava meio desperto”. “Wei desembainhou a sua espada para a sala, chocou-se um com o outro, infelizmente a dor no coração virou-se para aumentar”. Wei olhou para o céu e gritou: “O meu plano não funcionou, é também o destino de Deus”! Então ele suicidou-se e morreu. “Soldados Wei lutando por vingança, um corte comum na barriga de Wei, a sua coragem é tão grande como um ovo de galinha”. Se a descrição acima for verdadeira, então podemos especular que a condição de Jiang Wei: primeiro, angina pectoris, segundo, aumento da vesícula biliar, sobretudo inflamação da vesícula biliar ou e pedras na vesícula biliar. A avaliação abrangente deve ser a síndrome do coração biliar. Pode-se ver que o momento crítico, a síndrome da vesícula biliar arruinou uma geração de talentos.  A síndrome do coração biliar: é uma doença do sistema biliar (colecistite, cálculos biliares), e através dos reflexos nervosos causados pela contracção das artérias coronárias, resultando num fornecimento de sangue coronário insuficiente (fornecimento de oxigénio – desequilíbrio da procura de oxigénio), causando assim angina, frequência cardíaca irregular, e mesmo enfarte do miocárdio e outros sintomas da síndrome clínica.  Mecanismo de ocorrência 1. O coração e a vesícula biliar são inervados pelo mesmo nervo vegetativo, e cruzam-se nos nervos torácicos 4 e 5 espinhais. Quando a vesícula biliar é infectada e a resistência biliar aumenta, causa contracção da artéria coronária; 2. A doença da vesícula biliar e a doença da artéria coronária estão relacionadas com o desequilíbrio do metabolismo lipídico.  Características clínicas dos sintomas 1, doença biliar primeiro e depois sintomas cardíacos secundários; 2, doença biliar agravada, sintomas cardíacos também agravados, doença biliar melhorada, sintomas cardíacos também melhorados; 3, a região precordial com graus variáveis de tédio ou cólica, cada ataque é mais longo, alguns podem durar várias horas, frequentemente palpitações, batimentos cardíacos irregulares e electrocardiograma aparecem alterações isquémicas do miocárdio; 4, os sintomas cardíacos são maioritariamente desencadeados pela ingestão de alimentos gordurosos ou excitação emocional. Não são facilmente aliviados pelo uso de nitroglicerina ou pílulas cardíacas, mas podem ser aliviados pelo uso de atropina e dulcolax.  Tratamento da síndrome do coração biliar 1. O tratamento da síndrome do coração biliar é tratar primeiro a doença biliar, controlar a inflamação do sistema biliar, remover os factores que induzem a inflamação, e considerar a cirurgia para pacientes com inflamação recorrente ou cálculos biliares; 2. Se apenas a condição cardíaca for tratada, é fácil colocar o carrinho à frente do cavalo, e a doença original não é tratada, atrasando o tempo de tratamento. Portanto, os pacientes com síndrome do coração biliar devem submeter-se ao tratamento precoce e atempado das doenças biliares para evitar lesões orgânicas irreversíveis no coração devido a danos a longo prazo; 3. Só o tratamento cirúrgico da síndrome do coração biliar pode melhorar os danos cardíacos secundários. A cirurgia deve ser considerada activamente para aqueles cuja condição sistémica o permita, mas não é aconselhável operar durante o período de ataque. Os sintomas cardíacos e a isquemia miocárdica são óbvios, e tratamentos como a expansão coronária e a nutrição miocárdica devem ser activamente realizados para melhorar a tolerância do coração à cirurgia, e a anestesia geral é utilizada para a cirurgia para bloquear o arco reflexo biliar do coração e evitar a ocorrência do reflexo biliar do coração devido ao puxar da vesícula biliar ou à exploração do ducto biliar. A maioria dos pacientes teve uma diminuição significativa ou desaparecimento de angina de peito e episódios de arritmia após a cirurgia.