Fumar é actualmente considerado o factor de risco mais importante para o cancro do pulmão. Existem mais de 3.000 produtos químicos no tabaco, incluindo hidrocarbonetos aromáticos de cadeias múltiplas (por exemplo, benzo(a)pireno) e nitrosaminas, que têm uma forte actividade cancerígena. Os hidrocarbonetos aromáticos multi-cadeia e as nitrosaminas podem causar danos no ADN das células epiteliais brônquicas através de vários mecanismos, resultando na activação de oncogenes (por exemplo, o gene Ras) e inactivação de oncogenes (por exemplo, p53, gene FHIT, etc.), causando assim a transformação celular e eventualmente cancro. 2.Atmospheric poluição Com o progresso da industrialização, a produção e utilização de muitas matérias-primas e produtos industriais com efeitos cancerígenos estão a aumentar rapidamente, e os efeitos cancerígenos destas substâncias não só causam danos aos produtores e consumidores directos, mas também causam uma poluição grave para a atmosfera. O fumo e escape dos veículos modernos, tais como automóveis e o asfalto amplamente utilizado na indústria da construção, podem causar uma poluição grave da atmosfera. Estudos científicos demonstraram que existem substâncias cancerígenas nestes poluentes, o mais importante dos quais é o 3,4-benzopireno, que tem um forte efeito cancerígeno e pode causar cancro do pulmão escamoso em ratos em pequenas doses. A mortalidade por cancro do pulmão em muitas cidades industriais está correlacionada com a quantidade de benzo(a)pireno no ar. Os residentes das cidades com elevada poluição atmosférica inalam mais benzopireno no ar do que 20 cigarros de papel por dia. Outro facto indiscutível é que a incidência de cancro do pulmão é significativamente mais elevada em cidades com muitas fábricas e forte poluição atmosférica e em zonas rurais com ar fresco e poluição ligeira. Um estudo descobriu que a concentração de hidrocarbonetos policíclicos aromáticos na atmosfera está intimamente relacionada com a mortalidade do cancro do pulmão. Estudos realizados tanto na China como noutros países do mundo descobriram que a incidência e taxas de mortalidade do cancro do pulmão nos residentes urbanos são mais elevadas do que nas zonas rurais, e as taxas de mortalidade do cancro do pulmão nas zonas suburbanas são mais elevadas do que nas zonas suburbanas remotas. Estas descobertas dizem-nos claramente que a poluição atmosférica desempenha um papel na ocorrência de cancro do pulmão. 3.Occupational e exposição ambiental O cancro do pulmão é o tipo mais importante de cancro ocupacional. Estima-se que cerca de 10% dos doentes com cancro do pulmão têm um historial de exposição ambiental e ocupacional. Os nove carcinogéneos ocupacionais ambientais seguintes demonstraram aumentar a incidência do cancro do pulmão: subprodutos de produtos de alumínio, arsénico, amianto, bis-clorometileter, compostos de crómio, fornos de coque, gás mostarda, impurezas contendo níquel, e cloreto de vinilo. A exposição a longo prazo ao berílio, cádmio, silício, formalina e outras substâncias pode também aumentar a incidência de cancro do pulmão. A poluição do ar, especialmente o gás residual industrial, pode desencadear o cancro do pulmão. 4.Ionizing radiação O pulmão é um órgão mais sensível à radiação. A evidência inicial de cancro do pulmão causado pela radiação ionizante provém da informação da mina de Schneeberg-joakimov. A elevada concentração de rádon e da sua filha no ar desta mina induz na sua maioria carcinoma de brônquios em pequenas células. Nos Estados Unidos, foi noticiado que 70% a 80% dos mineiros que extraem minérios radioactivos morreram de cancro do pulmão profissional induzido por radiação, principalmente carcinoma escamoso. A taxa de incidência começa a aumentar quando a acumulação de exposição do rádon e das suas filhas excede 120 dias de trabalho (WLM), e aumenta mais significativamente até 20-30 vezes mais de 1800 WLM. A exposição de ratos a estes gases e poeiras da mina pode induzir tumores pulmonares. Beebe encontrado no acompanhamento ao longo da vida dos sobreviventes da bomba A de Hiroshima que sobreviveram a menos de 1400m do centro da explosão teve significativamente mais mortes por cancro do pulmão do que os sobreviventes a 1400-1900m e a 2000m do centro da explosão. 5, infecções pulmonares crónicas anteriores como tuberculose, bronquiectasias e outros doentes, epitélio brônquico no processo de infecção crónica pode metástasear em epitélio escamoso resultando em cancro, mas menos comum. Factores genéticos como a reunião familiar, susceptibilidade genética, função imunitária reduzida, disfunção metabólica e endócrina podem também desempenhar um papel importante na ocorrência de cancro do pulmão. Muitos estudos provaram que os factores genéticos podem desempenhar um papel importante em pessoas e/ou indivíduos susceptíveis a carcinogéneos ambientais. Para pessoas normais, estas devem normalmente desempenhar um papel activo na prevenção e prevenção