Nos últimos anos, a colonoscopia encontrou cada vez mais pacientes com pólipos de cólon, especialmente alguns pacientes que removem os pólipos ainda irão recorrer, e repetidamente nunca “raíz”, mas também medo de cancro, causando uma maior carga no corpo e na mente do paciente.
Os pólipos mais intestinais são benignos É relatado que 90% dos pólipos colorrectais são medicamente chamados adenomas, a incidência da população é de cerca de 15% a 20%, e a maioria deles são benignos. No entanto, uma pequena percentagem de adenomas pode tornar-se cancerosa, e a taxa de malignidade está intimamente relacionada com o tamanho dos pólipos, sendo as taxas de malignidade inferiores a 1cm, 1~2cm e superiores a 2cm de diâmetro de 1%, 10% e 35% respectivamente. A taxa de malignidade de adenomas coróides com menos de 2cm de diâmetro é de 10%, e a dos maiores de 2cm é de 53%. Isto é particularmente preocupante.
Prevenível para a causa A maioria dos pólipos pode ser curada através de tratamento endoscópico, mas será que podemos evitar pólipos recorrentes? Antes disso, precisamos de compreender as causas dos pólipos colorrectais.
1, a estimulação mecânica da obstipação prolongada, a produção de toxinas intestinais, ou o uso de laxantes estimulantes para estimular a parede intestinal também podem ocorrer pólipos, porque o resíduo grosseiro nas fezes, corpos estranhos e outros factores podem causar danos na mucosa intestinal ou estimulação a longo prazo do epitélio da mucosa intestinal, parasitas intestinais e outros factores não-inflamatórios estimulação a longo prazo, resultando na hiperplasia limitada da mucosa, epitélio glandular e tecido submucoso, a formação de pólipos intestinais.
Contra-medidas: Manter o intestino aberto, prestar atenção à limpeza e segurança alimentar, e prevenir infecções parasitárias intestinais.
Além disso, existe uma relação estreita entre a formação de pólipos e mutações genéticas e factores hereditários em algumas pessoas. A mais comum é a polipose adenomatosa familiar, uma doença autossómica dominante, as principais alterações patológicas são o aparecimento generalizado de dezenas a centenas de pólipos de diferentes tamanhos no intestino grosso, se não forem tratados, podem ser cancerosos, e podem manifestar-se como cancro do intestino primário múltiplo em simultâneo. Estes pólipos são difíceis de prevenir através do estilo de vida, e aqueles com história familiar precisam de reforçar o seguimento, a sensibilização, a detecção precoce e o tratamento.
>br />2, factores dietéticos A dieta ocidental das pessoas modernas, demasiado fina, tal como “dois altos e um baixo” (gordura alta, proteína alta, fibra alimentar baixa) estrutura dietética e menos e menos exercício, e o desenvolvimento de pólipos colorrectais têm uma certa relação. Uma dieta gordurosa pode aumentar a concentração de ácidos biliares e esteróis neutros no cólon, alterar a composição da flora cólica, e gradualmente formar substâncias cancerígenas no intestino. Se a ingestão de gordura não exceder 15% da dieta, tal como comer mais vegetais de alta fibra, frutas e grãos grosseiros, a incidência será significativamente reduzida. Além disso, o consumo pesado de álcool a longo prazo, o tabagismo, os danos à função imunológica, de modo que a mutação genética, também aumentará a incidência de pólipos.
Contra-medidas: Comer uma dieta leve com menos gordura, comer mais vegetais de alta fibra, frutas e grãos grosseiros, deixar de fumar e limitar o álcool.
3, estimulação inflamatória a longo prazo da inflamação crónica da mucosa intestinal, tais como colite crónica, colite ulcerosa, doença de Crohn, etc, estas respostas inflamatórias intestinais ou doença inflamatória intestinal podem causar erosão da mucosa intestinal, úlceras, formação de tecido conjuntivo ou tecido de granulação, epitélio glandular e hiperplasia do tecido subjacente, alterações patológicas que se manifestam principalmente como pólipos inflamatórios, a menos que o volume do pólipo seja relativamente grande, requerendo tratamento endoscópico, geralmente enquanto controlar a inflamação, os pólipos irão encolher ou recuar.
Contra-medidas: prevenir e tratar activamente as doenças inflamatórias intestinais.
A taxa de malignidade do pólipo é de 3% a 10%, e o seu tempo maligno é de 5 a 15 anos. Os especialistas dizem que é melhor tratar imediatamente os pólipos quando estes são encontrados. Pequenos pólipos com ou sem ponta podem ser removidos directamente por colonoscopia, muito simples e de baixo custo; diâmetro superior a 3 cm pólipos sem ponta e relatório de biopsia patológica mostra que os pólipos têm sido malignos, ou pólipos múltiplos, lesões extensas, não podem ser removidos endoscopicamente todos, devem ser realizados tratamentos cirúrgicos ou laparoscópicos. A malignidade precoce pode ser tratada por cirurgia laparoscópica radical precoce, e o prognóstico é muito bom.
Para alguns pacientes especiais, tais como a polipose familiar, o médico irá tomar os pólipos de acordo com o tamanho, número, morfologia e patologia dos pólipos a serem removidos microscopicamente em fases e acompanhar regularmente. Alguns pacientes podem alcançar bons resultados, mas alguns pacientes podem necessitar de colectomia total.
Polipose pode voltar, e tudo não pode ser eliminado. A colonoscopia regular deve ser feita 1-2 anos após a cirurgia; os pacientes com história familiar, mesmo sem quaisquer sintomas conscientes, devem ter e-colonoscopia regular, exame do dedo anal, sangue oculto fecal e outros exames para detecção precoce de lesões. Uma vez que o pólipo cólon e o tumor colorrectal é uma doença com susceptibilidade familiar e tendência genética óbvia, uma vez diagnosticado com esta doença, os familiares imediatos do paciente precisam de acompanhamento a longo prazo e de colonoscopia uma vez em 3-5 anos para conseguirem uma detecção precoce, diagnóstico precoce e tratamento precoce.