Muitas pessoas enfrentam problemas de infertilidade nas suas vidas. Mas há muitas dúvidas sobre a técnica da FIV, é segura? É para si? Haverá algum problema? De facto, a FIV é uma tecnologia de reprodução assistida que pode efectivamente ajudar os casais inférteis a resolver os seus problemas de fertilidade. A fim de melhor informar os pacientes sobre esta tecnologia, segue-se um guia para desvendar o mistério da vida concebida na FIV. I. O que é a FIV? O nome médico para FIV é Fertilização In Vitro – Transferência de Embriões (IVF-ET para abreviar). No passado, os tubos de ensaio eram frequentemente utilizados na investigação científica, daí o nome comum FIV. A técnica mais antiga de fertilização in vitro – transferência de embriões, a primeira geração de FIV, refere-se ao processo de remoção de um óvulo de uma paciente do sexo feminino, cultuando-o in vitro e fertilizando-o com esperma, e depois a transferência do embrião, que se desenvolveu até uma determinada fase in vitro, para a cavidade uterina da mulher, onde pode ser implantado e evoluir para um feto. Isto resolve eficazmente problemas tais como obstrução tubária, anomalias endometriais e falha de ovulação. Contudo, para doentes com azoospermia ou oligospermia grave, fraca ou teratozoospermia, em que a contagem de esperma é demasiado baixa para satisfazer os requisitos de contagem de esperma para fertilização in vitro, a tecnologia de FIV de primeira geração é incapaz de ajudar. A segunda geração da tecnologia FIV, injecção intracitoplasmática de esperma (ICSI), foi desenvolvida seleccionando espermatozóides relativamente “robustos” e de “aspecto perfeito” (morfologia normal) através de uma agulha de vidro extremamente fina sob ampliação microscópica. O esperma é então injectado directamente no plasma de oócitos para formar um óvulo fertilizado. Isto é, para o dizer sem rodeios, um procedimento de “arrancada”. Esta técnica também pode ser utilizada para doentes com azoospermia obstrutiva, anomalias do acrossoma espermático e falha de fertilização por FIV. Mas e os doentes que possam ter um distúrbio genético? Isto exige uma tecnologia de terceira geração, conhecida como diagnóstico genético pré-implantação de embriões (PGD). É principalmente utilizado para doentes com doenças genéticas. Os testes genéticos são realizados por PCR ou hibridação in situ fluorescente após remoção de células únicas do bulbo de clivagem para eliminar embriões anormais, especialmente aqueles com defeitos genéticos, tais como translocações cromossómicas. Os embriões normais são retidos. Que grupo de pessoas precisa de FIV? A FIV é uma boa solução para problemas de fertilidade quando os casais são mais velhos ou falharam repetidamente com outros métodos, tais como medicação, e quando a fertilidade diminuiu significativamente. A FIV é particularmente adequada para as seguintes categorias de doentes: 1) factores tubários: obstrução tubária, hidrocele, tuberculose, ligadura pós-cirúrgica ou agenesia tubária congénita; 2) endometriose: aqueles que não responderam à medicação ou cirurgia; 3) oligospermia ou espermatozóides fracos que não responderam ao tratamento; 4) inseminações múltiplas falhadas; 5) infertilidade imunitária tanto em homens como em mulheres; 6) infertilidade inexplicável; 7) relacionado com um único gene Doenças genéticas, doenças cromossómicas, doenças genéticas ligadas ao sexo e pacientes que podem dar à luz crianças anormais. III. a FIV é segura? Como mencionado anteriormente, a tecnologia FIV, especialmente a tecnologia ISCI, é um processo de “matchmaking”, que se sobrepõe ao processo natural de selecção, e alguns pacientes estão preocupados que possa haver problemas com os seus filhos no futuro. Além disso, a tecnologia FIV não garante 100% de sucesso, uma vez que as condições do próprio paciente, as condições laboratoriais e o nível de habilidade dos técnicos podem afectar a taxa de sucesso. Actualmente, a taxa de sucesso da concepção assistida nos últimos anos no Hospital Universitário do Norte tem consistentemente atingido ou excedido os 50%. Estudos maiores confirmaram que não há diferença significativa entre a FIV e os bebés naturalmente concebidos em termos de defeitos de nascença e subsequente desenvolvimento mental. O facto de os primeiros bebés FIV terem agora dado à luz bebés normais por si próprios mostra que a FIV é segura e fiável. No entanto, há muitas questões éticas e sociais envolvidas e é pouco provável que tal aconteça num futuro próximo. Antes da FIV, o parceiro masculino deve visitar a Clínica Macho no Centro Reprodutor do Hospital Universitário de Pequim para um curso de tratamento, incluindo medicação ou modificação do estilo de vida, a fim de optimizar a qualidade do esperma e a condição física do parceiro masculino, o que ajudará a melhorar a taxa de sucesso da FIV.