Vantagens da colecistectomia laparoscópica

  Na população de doentes adultos, a incidência de colelitíase varia de 4% a 10%. A colecistectomia tradicional de cesariana tem sido um problema para médicos e pacientes devido a dolorosas feridas pós-operatórias, cicatrizes inestéticas, longas estadias hospitalares e lenta recuperação pós-operatória. Nos últimos anos, a colecistectomia laparoscópica tem sido desenvolvida e rapidamente aceite por cirurgiões e pacientes. Este procedimento é uma forma mais rentável e segura de tratar a doença do cálculo biliar devido à sua dor pós-operatória mínima, aspecto estético, curta estadia hospitalar, e rápida recuperação dos pacientes.  Então, que tipo de tratamento é a colecistectomia laparoscópica e quais são os sintomas para os quais é adequada? Isto é descrito em pormenor. A colecistectomia laparoscópica é realizada inserindo um cateter especial na cavidade peritoneal, injectando cerca de 2 a 5 litros de dióxido de carbono, e depois abrindo 3 a 4 pequenos orifícios de 0,5 a 1 cm no abdómen após atingir uma certa pressão, e depois removendo cuidadosamente a vesícula biliar sob operação laparoscópica. O procedimento demora cerca de 30 minutos a uma hora e meia e é simples e seguro.  As indicações para colecistectomia laparoscópica estão em expansão, sendo as principais indicações diferentes tipos de pedras na vesícula biliar com sintomas clínicos óbvios, lesões do tipo pólipo da vesícula biliar, e pedras na vesícula biliar simples assintomáticas. Além disso, pacientes com diabetes combinados com cálculos da vesícula biliar devem ser tratados com cirurgia logo que surjam sintomas clínicos; a incidência de cálculos da vesícula biliar na hipertensão portal cirrótica é 4-5 vezes superior à das pessoas normais, embora os pacientes cirróticos não sejam uma contra-indicação à LC, mas é uma cirurgia LC difícil devido à riqueza de vasos sanguíneos à volta da vesícula biliar e ao triângulo da vesícula biliar na hipertensão portal, que são propensos a sangramento e aderências.  Os especialistas aqui presentes lembram que os pacientes com colangite purulenta obstrutiva aguda, pancreatite necrotizante aguda, doença de cálculos biliares crónicos com infecção intra-abdominal grave, pacientes com cálculos biliares graves de alto risco, pacientes com cálculos biliares e insuficiência cardíaca, e aqueles com doença pulmonar crónica grave devem ser tratados com cautela. Além disso, os doentes com cirrose hepática grave, hipertensão portal, e um historial de cirurgia abdominal superior grave anterior não devem ser submetidos a este tratamento.  Os especialistas salientam que o tratamento cirúrgico dos cálculos biliares pode atingir uma taxa de sucesso de 99,99%, quer seja cirurgia laparoscópica ou cesariana tradicional, e apenas cerca de 1 em cada 10.000 pacientes morrem devido a más condições de saúde antes da cirurgia (por exemplo, colecistite aguda, sépsis, etc.) ou complicações após a cirurgia, tais como pneumonia, ataque cardíaco, ataque de AVC, etc.  Os especialistas recomendam que após a cirurgia possa haver uma breve sensação de náuseas ou vómitos devido ao efeito de anestésicos, que podem ser tratados com medicamentos específicos sob a orientação de um médico. Oito horas após a cirurgia, se não houver vómitos, é possível beber primeiro 30-50cc de água. Se o pessoal médico não o informar de restrições especiais, pode comer alimentos líquidos como leite de arroz e papas no dia seguinte, mas evitar leite inteiro. A maioria das dores da ferida cirúrgica não é grave, se não conseguir aliviar a dor, pode injectar analgésicos. As feridas normalmente não requerem trocas de penso, mas se houver qualquer hemorragia e escorrimento anormais, informe prontamente o pessoal de enfermagem.