A necessidade de cirurgia para hemorragia cerebelar deve ser decidida de acordo com a situação específica. Aqueles com menos hemorragia, tratamento conservador eficaz e sintomas menos graves ou aqueles que não atingem a indicação para cirurgia podem ser tratados sem cirurgia por enquanto. Se o hematoma cerebelar de hemorragia cerebral hipertensiva for superior a 10 ml ou puder causar a hérnia do forame magno, a cirurgia é necessária a tempo.