Os métodos cirúrgicos mais utilizados para as hemorróidas são a excisão simples hemorroidária, a cricotomia anastomótica da mucosa hemorroidária e a hemorroidectomia externa trombosada.
1. excisão simples hemorroidária: este método é na anestesia sacral ou anestesia local, na base hemorroidária em ambos os lados da borda anal da pele para fazer uma incisão em forma de V, separação de varizes, com pinça hemostática grampo a raiz do bloco hemorroidário, através da excisão de sutura do núcleo hemorroidário distal. De notar que a mucosa acima da linha dentada é suturada com fio absorvível e a incisão abaixo da linha dentada não é suturada.
2) Circuncisão hemorroidária anastomótica: Neste método, a mucosa rectal e a submucosa 2-4 cm acima de 2 cm da linha dentada são excisadas circunferencialmente com uma anastomose especialmente concebida, de modo a levantar e fixar a almofada anal que se deslocou para baixo. Trata-se de uma cirurgia minimamente invasiva com as vantagens de dor ligeira, tempo de operação curto e recuperação rápida. Clinicamente, é utilizada principalmente para o tratamento cirúrgico de hemorróidas internas e hemorróidas mistas.
3. descamação de hemorróidas externas trombosadas: este método é utilizado para o tratamento de hemorróidas externas trombosadas, sob anestesia local a pele na superfície das hemorróidas para incisão rômbica, remover o trombo e preencher a gaze de óleo, a ferida não é suturada.
De um modo geral, o tratamento cirúrgico limita-se aos doentes que falharam o tratamento não cirúrgico ou aos doentes cujos sintomas recorrentes de hemorróidas afectaram gravemente a sua vida normal, devendo os médicos profissionais escolher o método cirúrgico adequado de acordo com a classificação e graduação das hemorróidas do doente.